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Dados do Trabalhos de Conclusão

FUNDAÇÃO DE ENSINO E PESQUISA EM CIÊNCIAS DA SAÚDE
Ciências para a Saúde (53022017001P6)
EFETIVIDADE E SEGURANÇA DA TÉCNICA DE INDUÇÃO PERCUTÂNEA DE COLÁGENO POR MICROAGULHAMENTO, E AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA EM ADULTOS COM CICATRIZES DE ACNE DA FACE
MONICA OLIVEIRA PIANTINO LEMOS
MATERIAL DIDÁTICO E INSTRUCIONAL
22/03/2021

INTRODUCAO: Acne vulgar é uma das doenças da pele mais comuns, acometendo cerca de 80% da população mundial. Em aproximadamente 10% dos casos, a acne torna-se severa. A aparência é importante em nossa sociedade e influencia a maneira como percebemos os outros. A pele é o órgão mais visível do corpo humano e determina nossa aparência, tendo assim função de comunicação social e sexual, influenciando a busca por trabalho e as relações interpessoais. O tratamento das cicatrizes da acne é um desafio tanto para os pacientes quanto para os dermatologistas. Há muitas opções disponíveis, e os resultados dependem da identificação precisa de cada tipo de cicatriz, o melhor é combinar técnicas. A técnica de microagulhamento, também conhecida como Indução Percutânea de Colágeno (IPC), é minimamente invasiva e pode ser usada em numerosas condições dermatológicas. Tem como vantagens os seguintes fatores: estímulo de colágeno sem remoção da epiderme; tempo de cicatrização mais curto; risco de complicação reduzido. Para os fins desta pesquisa, escolhemos o roller de 2,5 mm para indução percutânea de colágeno em cicatrizes de acne, por ser um dispositivo eficaz, de baixo custo, portátil, de execução relativamente fácil, indicado para todos os fototipos e para as cicatrizes atróficas, alvo de escassos trabalhos publicados, em número pouco significativo até o momento. OBJETIVO: avaliar a efetividade e a segurança da técnica de indução percutânea de colágeno por microagulhamento no tratamento das cicatrizes de acne da face e a melhora da qualidade de vida dos voluntários adultos submetidos ao procedimento, assim como observar a melhora da fibrose no que tange ao aspecto das fibras elásticas e ao aumento do colágeno. MÉTODO: foram usados cilindros com microagulhas de comprimento de 2,5 mm e executados movimentos específicos até obter um padrão uniforme de púrpura por injúria profunda. Amostra: foram selecionados de 19 indivíduos com idade entre 18 e 46 anos, fototipos variados, nos ambulatórios da Unidade de Dermatologia do HRAN, independente do sexo ou etnia, com cicatrizes estáveis de acne. As fotografias foram realizadas nos dias 0, 30 e 90, respeitando a identidade do voluntário. Foram aplicadas duas sessões de microagulhamento, com intervalo de trinta dias, com autoavaliações prévias e 60 dias após o último tratamento, pelo instrumento CADI e questionário DLQI validados para o português do Brasil. Realizou-se avaliações histopatológicas para estudo quantitativo e qualitativo do colágeno e das fibras elásticas. Avaliador cego quantificou o resultado do tratamento pela iconografia usando dois métodos quantitativos. RESULTADOS: dividem-se na análise descritiva, de associação e de correlação, usando o programa IBM SPSS 23, 2015. O nível de significância foi de 5%. Dos voluntários avaliados, 73,7% eram do sexo feminino; 57,9% fototipo IV; 63,2% não apresentavam comorbidades e 42,1% usavam algum tipo de medicação. Destacaram- se as cicatrizes atróficas distensíveis 94,7%. Em relação aos questionários de qualidade de vida, o CADI-PB mostrou impacto severo a moderado em 73,7% no pré- tratamento e leve em 78,9% após o tratamento. Já o DLQI-PB, que se apresentava grave em 57,9% antes do tratamento, obteve resultado leve em 84,2% após o tratamento. O controle iconográfico mostrou 73,7% com melhora moderada e 26,3% com ótima melhora. Os resultados histopatológicos mostravam, no pré-tratamento, fibrose intensa (+++) em 89,5%, e 60 dias após, redução extrema para (+) em 47,4% dos voluntários; as fibras elásticas também sofreram modificações histológicas durante o tratamento, a princípio ausentes em 57,9% e visibilidade franca em 68,4% ao final do tratamento. CONCLUSÂO: Os resultados do CADI-PB e do DLQI-PB foram estatisticamente significantes pré e pós-tratamento (p<0,001). A melhora clínica foi confirmada pela iconografia. Houve satisfação entre todos os participantes. A melhora da qualidade de vida foi global. A técnica aplicada para o tratamento das cicatrizes de acne neste estudo com equipamentos adequados, realizada e supervisionada por profissional especialista em dermatologia, demonstrou, em todos os fototipos, independentemente de tempo de evolução, idade, sexo e comorbidades controladas, ser eficaz e segura. Dados semelhantes foram confirmados em estudos na literatura nacional e internacional. Foi elaborado e submetido protocolo encaminhado à Comissão Permanente de Protocolos de Atenção à Saúde- Subsecretaria de Atenção Integral à Saúde - Secretaria de Estado de Saúde do DF, para aquisição de equipamento equivalente para execução da técnica de indução percutânea de colágeno com microagulhas para conduzir um ambulatório de cicatrizes inestéticas através do Sistema Único de Saúde.

Acne;Cicatriz;Tratamento;Microagulhamento
INTRODUCTION: Acne vulgaris is one of the most common skin diseases, affecting about 80% of the world population. In approximately 10% of cases, acne becomes severe. Appearance is important in our society and influences how we perceive others. The skin is the most visible organ of the human body and determines our appearance, thus having a function of social and sexual communication, influencing the search for work and interpersonal relationships. The treatment of acne scars is a challenge for both patients and dermatologists. There are many options available, and the results depend on the precise identification of each type of scar, it is best to combine techniques. The microneedling technique, also known as Percutaneous Collagen Induction (IPC), is minimally invasive and can be used in numerous dermatological conditions. Its advantages are the following factors: stimulating collagen without removing the epidermis; shorter healing time; reduced risk of complication. For the purposes of this research, we chose the 2.5mm roller for percutaneous collagen induction in acne scars, as it is an effective, low cost, portable device, relatively easy to perform, suitable for all phototypes and for atrophic scars, the target of few published works, in a small number so far. OBJECTIVES: to evaluate the effectiveness and safety of the percutaneous collagen induction technique by microneedling in the treatment of acne scars on the face and, the improvement of the quality of life of adult volunteers submitted to the procedure, to observe the improvement of fibrosis with regard to the aspect elastic fibers and increased collagen. METHODS: cylinders with micro-needles with a length of 2.5 mm were used, and specific movements were performed until a uniform pattern of purple was achieved by deep injury. Sample: 19 individuals between 18 and 46 years old, with different phototypes, were selected at the HRAN Dermatology Unit outpatient clinics, regardless of gender or ethnicity, with stable acne scars. The photographs were taken on days 0, 30 and 90, respecting the volunteer's identity. Two microneedling sessions were applied, with an interval of thirty days, with previous self-assessments and 60 days after the last treatment, using the CADI instrument and DLQI questionnaire validated for Brazilian Portuguese. Histopathological evaluations were performed for quantitative and qualitative study of collagen and elastic fibers. Blind evaluator quantified the treatment result by iconography using two quantitative methods. RESULTS: were divided in the descriptive, association and correlation analysis, using the program IBM SPSS 23, 2015. The level of significance was 5%. Of the volunteers evaluated, 73.7% were female; 57.9% phototype IV; 63.2% had no comorbidities and 42.1% used some type of medication. The distensible atrophic scars stood out 94.7%. Quality of life questionnaires, the CADI-PB in the pre-treatment showed a severe to moderate impact in 73.7% and mild in 78.9% after treatment. DLQI-PB, on the other hand, was severe in 57.9% before treatment and mild in 84.2% after treatment. The iconographic control showed 73.7% with moderate improvement and 26.3% with excellent improvement. Histopathological results showed, in the pre-treatment, intense fibrosis (+++) in 89.5%, and 60 days after, extreme reduction to (+) in 47.4% of the volunteers; elastic fibers also underwent histological changes during treatment, at first absent in 57.9% and open visibility in 68.4% at the end of treatment. CONCLUSION: The results of CADI- PB and DLQI-PB were statistically significant before and after treatment (p <0.001). The clinical improvement was confirmed by the iconography. There was satisfaction among all participants. The improvement in quality of life was global. The technique applied for the treatment of acne scars in this study with appropriate equipment, performed and supervised by a professional specialist in dermatology, demonstrated, in all phototypes, regardless of time of evolution, age, sex and controlled comorbidities, to be effective and safe. Similar data have been confirmed in studies in the national and international literature. A protocol was prepared and submitted to the Permanent Commission for Health Care Protocols - Secretariat for Comprehensive Health Care - State Secretariat of Health of the Federal District, for the acquisition of equivalent equipment to perform the percutaneous induction technique of collagen with microneedles to conduct a unsightly scars clinic through the Unified Health System.
Acne;Scar;Treatment;Microneedling
1
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PORTUGUES
FUNDAÇÃO DE ENSINO E PESQUISA EM CIÊNCIAS DA SAÚDE
O trabalho não possui divulgação autorizada

Contexto

QUALIDADE NA ASSISTÊNCIA EM SAÚDE
QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA À SAÚDE DO ADULTO
NÍVEIS SÉRICOS DE VITAMINA D E OS EFEITOS DA REPOSIÇÃO ORAL DE VITAMINA D3 E RADIAÇÃO UVB EM PORTADORES DE VITILIGO EM UM HOSPITAL PÚBLICO DE REFERÊNCIA DO DISTRITO FEDERAL

Banca Examinadora

CARMELIA MATOS SANTIAGO REIS
DOCENTE - PERMANENTE
Sim
Nome Categoria
MARIA RITA CARVALHO GARBI NOVAES Docente - PERMANENTE
ADRIANA HAACK DE ARRUDA DUTRA Docente - PERMANENTE
CARMEN DEA RIBEIRO DE PAULA Participante Externo
CARMELIA MATOS SANTIAGO REIS Docente - PERMANENTE
LEVY ANICETO SANTANA Docente - PERMANENTE

Vínculo

Servidor Público
Empresa Pública ou Estatal
Ensino e Pesquisa
Sim

Produções Intelectuais Associadas

Nome Tipo da Produção Subtipo da Produção
INVESTIGAÇÃO - ESTUDO COMPARATIVO ENTRE DUAS FONTES DE LUZ PARA O TRATAMENTO DE ROSÁCEA ERITEMATOTELANGIECTÁSICA E PÁPULO-PUSTULOSA: LASERTERAPIA FRACIONADA ABLATIVA ER:YAG 2940 NM VERSUS LUZ INTENSA PULSADA (LIP) BIBLIOGRÁFICA TRABALHO EM ANAIS
USO DA TÉCNICA DE MICROAGULHAMENTO PARA TRATAMENTO DE CICATRIZES INESTÉTICAS: PROTOCOLO CLÍNICO TÉCNICA DESENVOLVIMENTO DE MATERIAL DIDÁTICO E INSTRUCIONAL
Plataforma Sucupira
Capes UFRN RNP
  • Compatibilidade
  • . . .
  • Versão do sistema: 3.85.4
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