INTRODUCAO: Acne vulgar é uma das doenças da pele mais comuns, acometendo
cerca de 80% da população mundial. Em aproximadamente 10% dos casos, a acne
torna-se severa. A aparência é importante em nossa sociedade e influencia a maneira
como percebemos os outros. A pele é o órgão mais visível do corpo humano e
determina nossa aparência, tendo assim função de comunicação social e sexual,
influenciando a busca por trabalho e as relações interpessoais. O tratamento das
cicatrizes da acne é um desafio tanto para os pacientes quanto para os
dermatologistas. Há muitas opções disponíveis, e os resultados dependem da
identificação precisa de cada tipo de cicatriz, o melhor é combinar técnicas. A técnica
de microagulhamento, também conhecida como Indução Percutânea de Colágeno
(IPC), é minimamente invasiva e pode ser usada em numerosas condições
dermatológicas. Tem como vantagens os seguintes fatores: estímulo de colágeno sem
remoção da epiderme; tempo de cicatrização mais curto; risco de complicação
reduzido. Para os fins desta pesquisa, escolhemos o roller de 2,5 mm para indução
percutânea de colágeno em cicatrizes de acne, por ser um dispositivo eficaz, de baixo
custo, portátil, de execução relativamente fácil, indicado para todos os fototipos e para
as cicatrizes atróficas, alvo de escassos trabalhos publicados, em número pouco
significativo até o momento. OBJETIVO: avaliar a efetividade e a segurança da técnica
de indução percutânea de colágeno por microagulhamento no tratamento das
cicatrizes de acne da face e a melhora da qualidade de vida dos voluntários adultos
submetidos ao procedimento, assim como observar a melhora da fibrose no que tange
ao aspecto das fibras elásticas e ao aumento do colágeno. MÉTODO: foram usados
cilindros com microagulhas de comprimento de 2,5 mm e executados movimentos
específicos até obter um padrão uniforme de púrpura por injúria profunda. Amostra:
foram selecionados de 19 indivíduos com idade entre 18 e 46 anos, fototipos variados,
nos ambulatórios da Unidade de Dermatologia do HRAN, independente do sexo ou
etnia, com cicatrizes estáveis de acne. As fotografias foram realizadas nos dias 0, 30
e 90, respeitando a identidade do voluntário. Foram aplicadas duas sessões de
microagulhamento, com intervalo de trinta dias, com autoavaliações prévias e 60 dias
após o último tratamento, pelo instrumento CADI e questionário DLQI validados para
o português do Brasil. Realizou-se avaliações histopatológicas para estudo
quantitativo e qualitativo do colágeno e das fibras elásticas. Avaliador cego quantificou
o resultado do tratamento pela iconografia usando dois métodos quantitativos.
RESULTADOS: dividem-se na análise descritiva, de associação e de correlação,
usando o programa IBM SPSS 23, 2015. O nível de significância foi de 5%. Dos
voluntários avaliados, 73,7% eram do sexo feminino; 57,9% fototipo IV; 63,2% não
apresentavam comorbidades e 42,1% usavam algum tipo de medicação. Destacaram-
se as cicatrizes atróficas distensíveis 94,7%. Em relação aos questionários de
qualidade de vida, o CADI-PB mostrou impacto severo a moderado em 73,7% no pré-
tratamento e leve em 78,9% após o tratamento. Já o DLQI-PB, que se apresentava
grave em 57,9% antes do tratamento, obteve resultado leve em 84,2% após o
tratamento. O controle iconográfico mostrou 73,7% com melhora moderada e 26,3%
com ótima melhora. Os resultados histopatológicos mostravam, no pré-tratamento,
fibrose intensa (+++) em 89,5%, e 60 dias após, redução extrema para (+) em 47,4%
dos voluntários; as fibras elásticas também sofreram modificações histológicas
durante o tratamento, a princípio ausentes em 57,9% e visibilidade franca em 68,4%
ao final do tratamento. CONCLUSÂO: Os resultados do CADI-PB e do DLQI-PB foram
estatisticamente significantes pré e pós-tratamento (p<0,001). A melhora clínica foi
confirmada pela iconografia. Houve satisfação entre todos os participantes. A melhora
da qualidade de vida foi global. A técnica aplicada para o tratamento das cicatrizes de
acne neste estudo com equipamentos adequados, realizada e supervisionada por
profissional especialista em dermatologia, demonstrou, em todos os fototipos,
independentemente de tempo de evolução, idade, sexo e comorbidades controladas,
ser eficaz e segura. Dados semelhantes foram confirmados em estudos na literatura
nacional e internacional. Foi elaborado e submetido protocolo encaminhado à
Comissão Permanente de Protocolos de Atenção à Saúde- Subsecretaria de Atenção
Integral à Saúde - Secretaria de Estado de Saúde do DF, para aquisição de
equipamento equivalente para execução da técnica de indução percutânea de
colágeno com microagulhas para conduzir um ambulatório de cicatrizes inestéticas
através do Sistema Único de Saúde.