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Dados do Trabalhos de Conclusão

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
ODONTOLOGIA (31001017059P2)
Educação Presencial
Tratamento endodôntico não-instrumental: Prática brasileira e avaliação das pastas mais utilizadas
MARIANA COUTINHO SANCAS
DISSERTAÇÃO
30/06/2021

O objetivo desta dissertação foi investigar se os Odontopediatras brasileiros conhecem o Tratamento Endodôntico Não-Instrumental (TENI), se o realizam e de que forma o fazem; e também, contribuir para sua decisão clínica através da avaliação de propriedades físicoquímicas e de citotoxicidade das pastas antibióticas mais relatadas na literatura. Para isso, foram realizados dois estudos. O primeiro foi um estudo observacional transversal no qual dados sobre a formação acadêmica e prática profissional de Odontopediatras brasileiros, seu conhecimento sobre TENI e o protocolo clínico por eles usados foram obtidos por meio de questionário online autoaplicável. A amostra final foi composta por 1.093 questionários válidos de todos os estados brasileiros. Mais da metade cursou Odontopediatria em instituição privada (56,91%), localizada em metrópole (70,72%), e atualmente atua em metrópole (52,42%), apenas em clínicas privadas (58,65%). Dentre eles, 813 conhecem o TENI (78,5%), enquanto 527 participantes o realizam.Entre os praticantes, 43,87% preferem isolamento relativo com irrigação (86,96%) com hipoclorito (45,45%), removendo apenas a polpa da câmara pulpar e entrada dos canais (52,17%) com colher de dentina (90,71%) sem alargamento entrada dos canais (56,13%) com aplicação da pasta CTZ (80,04%) e cimento de ionômero de vidro como material restaurador (87,55%). A maioria dos participantes conhece (p=0,047) e realiza TENI (p=0,029) independente do município de atuação, o que também não influenciou nas características dos protocolos (p>0,05). Trabalhar no setor privado influenciou se eles indicam TENI (p=0,006) e optam por realizá-lo (p=0,002). O segundo estudo avaliou comparativamente in vitro as formulações de pastas antibióticas mais citadas na literatura (CTZ e duas pastas triantibióticas diferentes) quanto às propriedades de escoamento, radiopacidade, pH e citotoxicidade. Para avaliação do escoamento, 0,05mL de cada pasta (n=3) foi coberto com uma placa de vidro; os diâmetros dos discos formados foram medidos. Para radiopacidade, as amostras (n=3) foram radiografadas junto a uma escala de alumínio; os resultados foram convertidos em milímetros de alumínio. Para medir o pH, as suspensões de pastas em água Milli-Q (100mg/mL) (n=4) foram avaliadas de 1 a 336 horas. A citotoxicidade das pastas foi avaliada em osteoblastos humanos (SaOs-2), expostos aos extratos diluídos em meio de cultura DMEM (n=5), por 24h, por atividade metabólica (ensaio de MTT). A viabilidade celular foi determinada como porcentagem do controle, meio de cultura não condicionado. Os dados foram analisados por meio dos testes ANOVA e Tukey (p <0,05; IC95%). Assim, os valores médios de fluxo de 3Mix1 foram os mais altos. Os valores médios de radiopacidade em milímetros de alumínio foram: 8,72 (CTZ), 0,41 (3Mix1) e 0,43 (3Mix3). Os valores de pH foram estatisticamente semelhantes entre as pastas 3Mix1, mas diferentes para CTZ. A pasta CTZ foi considerada não citotóxica e as demais, pouco citotóxicas. Concluiu-se que o Odontopediatra brasileiro conhece a Técnica Endodôntica Não Instrumental e a realiza com uma grande variedade de protocolos clínicos, nem sempre de acordo com a literatura. Ademais, as pastas testadas apresentaram baixos valores de escoamento e pH, e as pastas 3Mix apresentaram menor radiopacidade em relação à pasta CTZ, a única não citotóxica.

TENI;LSTR;Odontopediatria;Endododntia;Protocolos Clínicos;Propriedades Físicas e Químicas
The aim of this dissertation was to investigate whether Brazilian pediatric dentists know about the Non-Instrumental Endodontic Treatment (NIET), if they perform it and how they do it; and, in addition to contributing to the clinicians’ decision by evaluating the physicochemical and cytotoxicity properties of the antibiotic-pastes most reported in literature. For this, two studies were carried out. The first was a cross-sectional observational study where data about the academic formation and professional practice of Brazilian Pediatric Dentists, knowledge about NIET and the protocol by them used were obtained through a self-administered online questionnaire. The final sample consisted of 1093 valid returned questionnaires from all Brazilian states. More than half attended a Pediatric Dentistry degree in a private institution (56.91%), located in a metropolis (70.72%), and currently operate in metropolis (52.42%) only in private clinics (58.65%). Among them, 813 know NIET (78.5%), while 527 participants perform it. Of these, the practitioners prefer relative isolation (43.87%), with irrigation (86.96%) using hypochlorite (45.45%), removing only coronal and canals’ entry pulp tissue (52.17%) with a spoon excavator (90.71%) without widening the entrance of the canals (56.13%) applying CTZ paste (80.04%) and glass ionomer cement as restorative material (87.55%). Most participants know (p=0.047) and perform NIET (p=0.029) regardless of the city of activity, which also did not influence on the characteristics of the protocols (p>0.05). Working in private sector influenced whether they indicate NIET (p=0.006) and choose to perform it (p=0.002). The second study comparatively evaluated in vitro the most cited antibiotic paste formulations (CTZ and two different triantibiotic-pastes) in the literature regarding flow, radiopacity, pH and cytotoxicity properties. To evaluate flow rate, 0.05mL of each paste (n=3) was covered with a glass plate; the diameters of the formed disks were measured. For radiopacity, samples (n=3) were radiographed next to an aluminum scale; results were converted into aluminum millimeters. To measure pH, pastes suspensions in Milli-Q water (100 mg/mL) (n=4) were assessed from 1 to 336 hours. Pastes’ cytotoxicity was assessed on human osteoblasts (SaOs-2), exposed to diluted extracts in DMEM culture medium (n=5), for 24 h, by metabolic activity (MTT assay). Cell viability was determined as percentage of the control, non-conditioned culture medium. Data were analyzed through ANOVA and Tukey tests (p<0.05; 95% CI). Thus, mean flow values of 3Mix1 were the highest. Mean values of radiopacity in aluminum millimeters were 8.72(CTZ), 0.41(3Mix1), and 0.43(3Mix3). pH values were statistically similar between 3Mix1 pastes, but different for CTZ. CTZ was considered non-cytotoxic and the others low cytotoxic. It was concluded that Brazilian Pediatric Dentists know Non-Instrumental Endodontic Technique and perform it with a wide variety of clinical protocols not always in accordance with the literature. Pastes presented low values for flow and pH, and 3Mix pastes showed lower radiopacity compared to CTZ, the only noncytotoxic.
NIET;LSTR;Pediatric Dentistry;Endodontics;Clinical Protocols;Physical and Chemical Properties
01
90
PORTUGUES
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
O trabalho possui divulgação autorizada
Dissertação Mariana Sancas versão final (1).pdf

Contexto

ODONTOPEDIATRIA
FÍSICO-QUÍMICA E ESTRUTURA DOS MATERIAIS BIOCOMPATÍVEIS.
ASPECTOS CLÍNICOS E LABORATORIAIS DA TERAPIA PULPAR EM ODONTOPEDIATRIA

Banca Examinadora

LAURA SALIGNAC DE SOUZA GUIMARAES PRIMO
DOCENTE - PERMANENTE
Sim
Nome Categoria
LAURA SALIGNAC DE SOUZA GUIMARAES PRIMO Docente - PERMANENTE
LUCIA DE FATIMA ALMEIDA DE DEUS MOURA Participante Externo
ANDREA FONSECA GONCALVES Docente - PERMANENTE
ALINE DE ALMEIDA NEVES Docente - PERMANENTE

Financiadores

Financiador - Programa Fomento Número de Meses
FUND COORD DE APERFEICOAMENTO DE PESSOAL DE NIVEL SUP - Programa de Demanda Social 30

Vínculo

Colaborador
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Ensino e Pesquisa
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