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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
ODONTOLOGIA (31001017059P2)
Educação Presencial
Impacto da terapia periodontal em biomarcadores sistêmicos de inflamação e de estresse oxidativo em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 e periodontite: Revisão sistemática e meta-análise de estudos de intervenção
NATASHA SOARES NOGUEIRA
DISSERTAÇÃO
07/10/2021

A periodontite e o diabetes mellitus tipo 2 (DM2) são doenças crônicas que apresentam a inflamação sistêmica e o estresse oxidativo como dois fatores fortemente relatados na literatura como prováveis mecanismos bidirecionais na relação entre ambas. O objetivo desse trabalho foi fazer uma revisão sistemática sobre o impacto da terapia periodontal não-cirúrgica (NSPT) em biomarcadores de inflamação e de estresse oxidativo em pacientes com DM2 e com periodontite. A busca foi realizada até agosto de 2021 em diversas bases de dados eletrônicas como MEDLINE (via PubMed), Web of Science, Cochrane Library, Scopus, Embase e LILACS (via VHL), incluiu outras fontes que foram consultadas pelo Google Schoolar, ClinicalTrials.gov, Brazilian Clinical Trials Registry (ReBEC), System for Information on Grey Literature in Europe (SIGLE) através do OpenGrey e Open Science Framework (OSF) e também busca manual em jornais especializados. Todos os estudos selecionados foram Estudos Clínicos Randomizados Controlados (RCTs) com um acompanhamento de até 6 meses e que incluíram participantes com DM2 e com periodontite moderada ou severa. Todos os estudos testaram o NSPT (grupo teste) versus a não realização da terapia periodontal (grupo controle). Foram selecionados 14 estudos para inclusão nessa revisão sistemática, totalizando 1223 participantes. Os desfechos de interesse incluíram a diferença nos biomarcadores inflamatórios e de estresse oxidativos entre os 2 grupos, teste e controle. Meta-análises foram realizadas para investigar a associação desses biomarcadores com a periodontite em indivíduos com DM2, baseado no NSPT. Foi possível concluir que houve uma diferença significativa na redução dos níveis séricos da proteína-C reativa em favor da NSPT [0,39 (95% IC 0,27 a 0,5)], mesmo sem o uso de antibióticos [0,34 (95% IC 0,22 a 0,46)], e também houve uma redução significativa desta proteína de fase aguda após NSPT em fumantes e seu efeito foi maior em 6 meses pós-terapia comparado a 3 meses pós-terapia. NSPT com ou sem o uso de antibióticos como adjuvante à raspagem e alisamento subgengival afeta biomarcadores inflamatórios de curto prazo em pacientes com DM2, com uma melhora estatisticamente significativa nos níveis séricos de proteína-C reativa ultrassensível. Como limitações do presente estudo, pode ser mencionado as características dos participantes, avaliação dos biomarcadores e tempo de acompanhamento para estudos deste tipo, além da variabilidade dos protocolos de tratamento. Foi possível estabelecer uma relação entre NSPT e biomarcadores do estresse oxidativo em pacientes com periodontite moderada a avançada em DM2.

diabetes melito;periodontite;terapia;alisamento radicular;revisão sistemática;meta-análise
Periodontitis and type 2 diabetes mellitus (DM2) are chronic diseases that present systemic inflammation and oxidative stress as two factors strongly reported in the literature as probable bidirectional mechanisms in the relationship between them. The aim of this study was to conduct a systematic review of the impact of non-surgical periodontal therapy (NSPT) on biomarkers of inflammation and oxidative stress in patients with DM2 and periodontitis. The search was carried out until August 2021 in several electronic databases such as MEDLINE (via PubMed), Web of Science, Cochrane Library, Scopus, Embase, and LILACS (via VHL), including other sources that were consulted by Google Scholar, ClinicalTrials. gov, Brazilian Clinical Trials Registry (ReBEC), System for Information on Gray Literature in Europe (SIGLE) through OpenGrey and Open Science Framework (OSF), and also manual search in specialized journals. All selected studies were Randomized Controlled Clinical Trials (RCTs) with a follow-up of up to 6 months and which included participants with DM2 and moderate or severe periodontitis. All studies tested the NSPT (test group) versus not performing periodontal therapy (control group). 14 studies were selected for inclusion in this systematic review, totaling 1223 participants. Outcomes of interest included the difference in inflammatory and oxidative stress biomarkers between the 2 groups, test, and control. Meta-analyses were performed to investigate the association of these biomarkers with periodontitis in individuals with DM2, based on the NSPT. There was a significant difference in the reduction of serum c-reactive protein levels in favor of periodontal therapy, even without the use of antibiotics. There was a significant reduction in this acute phase protein after non-surgical periodontal therapy in smokers and this effect was greater at six months of follow-up compared to three months. As limitations of this work, we can mention the characteristics of the participants, evaluation of biomarkers, and follow-up time for studies of this type, in addition to the variability of treatment protocols. It was possible to conclude that NSPT with or without the use of antibiotics as an adjunct to scaling and root planing affects short-term inflammatory biomarkers in DM2 patients, with a statistically significant improvement in serum us-CRP levels. It was not possible to establish a relationship between NSPT and oxidative stress biomarkers in patients with moderate to severe periodontitis and DM2.
diabetes mellitus;periodontitis;therapy [Subheading];root planning;systematic review [Publication Type];meta-analysis [Publication Type]
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0
PORTUGUES
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
O trabalho não possui divulgação autorizada

Contexto

PERIODONTIA
EPIDEMIOLOGIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE BUCAL.
TRATAMENTO PERIODONTAL E PERI-IMPLANTAR EM HUMANOS.

Banca Examinadora

CARMELO SANSONE
DOCENTE - COLABORADOR
Sim
Nome Categoria
CARMELO SANSONE Docente - COLABORADOR
MARIA CYNESIA MEDEIROS DE BARROS Docente - PERMANENTE
NILO GULIBERTO MARTINS CHAVARRY Participante Externo

Financiadores

Financiador - Programa Fomento Número de Meses
FUND COORD DE APERFEICOAMENTO DE PESSOAL DE NIVEL SUP - Programa de Demanda Social 24

Vínculo

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Outros
Sim
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