Introdução: A implantação do SUS (Sistema Único de Saúde) requer mudança no modelo de cuidado na Atenção Primária à Saúde (APS), sendo proposta a Estratégia Saúde da Família. Atualmente, o Brasil passa por uma transição demográfica, com uma diminuição significativa da taxa de fecundidade e o acelerado aumento da população idosa, gerando aumento na sua proporção. Frente a essas necessidades e considerando a inserção do enfermeiro na APS, na operacionalização do cuidado integral, abordando o envelhecimento, há necessidade de se refletir sobre como a sistematização do cuidado tem sido realizada na APS. Objetivo: Construir junto com os enfermeiros da Estratégia Saúde da Família (ESF), diretrizes para o cuidado às necessidades de saúde individual na perspectiva da integralidade no envelhecimento. Trata-se de pesquisa com abordagem qualitativa, do tipo exploratória. Método: A coleta de dados ocorreu em duas fases: 1ª fase foi realizado grupo focal com nove enfermeiras e a 2ª fase foi realizada por meio de Oficina de Produção de Conhecimento e Resolução de Problemas com sete enfermeiras. Analisou-se os dados por meio do Discurso do Sujeito Coletivo. Emergiram quatro agrupamentos de ideias centrais: desafios na sistematização do cuidado; construção do cuidado no envelhecimento; desafio e proposta na organização do sistema de saúde e desafios no uso do PEC na sistematização do cuidado. Nas oficinas foram construídas estratégias de enfrentamento dos problemas estabelecidos. Resultados: Esse trabalho permitiu captar junto aos enfermeiros da ESF os desafios e necessidades para se implementar o cuidado em enfermagem na perspectiva da integralidade no envelhecimento. No que se refere aos desafios os enfermeiros afirmam que o município não adota um referencial, cada profissional desenvolve da forma que entende o cuidado e realiza o registro no Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) de acordo com a sua compreensão. Apresentam dificuldades em realizar o cuidado na perspectiva da integralidade e o contexto da pandemia favoreceu esse cenário, ainda, a comunicação entre a gestão municipal e os profissionais é informal possibilitando diferentes interpretações. Referem que o PEC utiliza a Classificação Internacional em Atenção Primária (CIAP) para definir os diagnósticos, o qual foca em sua maioria na dimensão biológica. E, mais, a gestão municipal poderia ter apreendido o PEC como um instrumento para a organização do cuidado a partir do território, o que não ocorre. Considerações Finais: Recomenda-se que a continuidade da investigação deva ser com a equipe da ESF, ao considerar que a reconstrução do cuidado no processo de envelhecimento deva ser em equipe, na perspectiva da integralidade.