A obesidade e o sobrepeso de crianças e adolescentes são caracterizados pelo acúmulo excessivo de gordura corporal. O objetivo deste estudo foi analisar o impacto do nível de atividade física e nível de condicionamento físico sobre aspectos clínicos de crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade. Foram considerados como aspectos clínicos a composição corporal, glicemia de jejum, perfil lipídico e pressão arterial. Para o nível de atividade física foram considerados critérios que o classificam em leve, moderado e vigoroso. Os testes de força de preensão manual, salto horizontal e volume máximo de oxigênio foram usados para mensurar o nível de condicionamento físico. Trata-se de um estudo observacional transversal. A amostra foi do tipo não probabilística de conveniência. Os resultados relacionaram o nível de atividade física moderado e vigoroso com uma menor proporção de glicemia alterada e o aumento da idade com a piora do desempenho de força de preensão manual da mão dominante e não dominante. O melhor desempenho de força de preensão manual da mão dominante esteve relacionado com a redução na proporção de alterações lipídicas para triglicerídeos e colesterol não HDL. O estado nutricional, avaliado pelo Z-escore do índice de massa corporal, apresentou associação significativa com o baixo desempenho de força dos membros inferiores pelo salto horizontal e o aumento da idade esteve relacionado com o aumento da proporção de desempenho cardiorrespiratório abaixo do esperado. Este estudo concluiu que a população pediátrica com obesidade apresenta um nível de atividade física inadequado, indicando a alta taxa de comportamento sedentário e uma redução dos componentes de força muscular e da capacidade cardiorrespiratória, o que provoca uma má aptidão física e o risco elevado de complicações cardiometabólicas.