Este trabalho almeja juntar-se às pesquisas que têm buscado refletir sobre a operacionalização da saúde na Atenção Primária à Saúde (APS) do Sistema Único de Saúde (SUS) e as interseccionalidades construídas a partir das relações raciais na sociedade brasileira. Tendo em vista as pesquisas já existentes, discorre ainda sobre o distanciamento de pessoas negras dos serviços de saúde, que será um dos desafios analisados neste trabalho. Nesse sentido, a presente pesquisa apresenta uma revisão narrativa do racismo estrutural no Brasil e sua relação com o acesso à saúde para promoção e prevenção. Tem como objetivo geral, narrar as intersecções de raça no acesso à APS no SUS. A pesquisa fundamenta-se nas contribuições do pensamento decolonial, interseccionalidade negra e dos estudos críticos sobre a saúde pública no âmbito da prevenção e promoção. Como revisão narrativa, contou com estudo bibliográfico. A revisão descortinou e reafirmou desigualdades permeadas pelo racismo estrutural, pontuando a relevância de uma nova concepção ao direcionamento para a estruturação de um atendimento em saúde acessível para todas as pessoas.