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Dados do Trabalhos de Conclusão

FUNDAÇÃO DE ENSINO E PESQUISA EM CIÊNCIAS DA SAÚDE
Ciências para a Saúde (53022017001P6)
O IMPACTO DA INTERNAÇÃO EM TERAPIA INTENSIVA NA FUNCIONALIDADE DO IDOSO APÓS A ALTA
JOSE AIRES DE ARAUJO NETO
DISSERTAÇÃO
25/09/2015

É notável o aumento da sobrevida dos pacientes críticos, devido à evolução tecnológica e interação da equipe, porém a consequência negativa é o surgimento de complicações inerentes à internação e imobilidade no leito, como fraqueza muscular adquirida na unidade de terapia intensiva (UTI) e diminuição da funcionalidade. Tais alterações são relacionadas com aumento da mortalidade e do tempo de internação na UTI, principalmente nos idosos que apresentam mais perdas musculares e funcionais somente pelo envelhecimento. A ação fisioterapêutica de mobilização precoce, com o intuito da retirada do paciente do leito, parece ser uma medida eficaz para o tratamento dessas complicações. O presente estudo teve o objetivo de analisar a funcionalidade em idosos e a sua relação com o tempo de internação na UTI. Trata-se um estudo de coorte retrospectivo com amostra de 784 idosos que estiveram internados no período de 01 de março de 2013 a 31 de janeiro de 2014 e receberam alta da UTI do Hospital Santa Luzia, em Brasília-DF. Todos os idosos foram avaliados quanto a funcionalidade pela Functional Status Score in the ICU (FSS-ICU), tempo para o 1oortostatismo, capacidade de deambulação no momento da alta, e quanto a força muscular pela Medical Research Council (MRC). Foram submetidos a um protocolo de mobilização precoce guiado pela equipe de fisioterapia do próprio hospital. Os idosos foram avaliados em grupos distintos, Grupo Deambulação (GD), com 394 pacientes e Grupo Não-Deambulação (GND), com 390 idosos. Foi observada melhora da capacidade funcional, quando avaliado a FSS-ICU e a MRC, mas significativamente (p < 0,001) maior no GD. Foi possível observar que o grupo de pacientes que não deambulavam eram mais idosos e mais graves segundo o APACHE II. Em relação à funcionalidade e força muscular, na admissão e na alta, e em relação ao tempo de internação, houve diferença estatística significante (p < 0,05) pela análise inferencial com teste de Mann-Whitney, com melhores resultados no GD. Os idosos capazes de deambular no momento da alta da UTI assumiram o ortostatismo mais precoce e tiveram menor tempo de internação. Conclui-se que a melhora funcional e da força muscular durante a internação levam a condições melhores no momento da alta da unidade e menor tempo de duração da internação. A justificativa para tal resultado parece estar relacionada com o prognóstico funcional desses idosos, uma vez que todos receberam o mesmo tratamento, mas somente os que mais rapidamente conseguiram realizar ortostatismo foram correlacionados com os efeitos benéficos da mobilização precoce.

Idoso. Funcionalidade. Terapia Intensiva. Mobilização Precoce, Deambulação.
There is remarkably increased survival of critically ill patients, due to technological developments and team interaction, but the negative consequence is the emergence of inherent mobility in bed inpatient and complications, such as intensive care unit (ICU) acquired weakness and decreased functionality. Such changes are associated with increased mortality and length of ICU stay, especially in the elderly who have more muscle and functional losses only by aging. The physiotherapy action with early mobilization, aiming to take the patient out of bed, seems to be an effective action for the treatment of these complications. Since many seniors are hospitalized in the ICU due to population aging, this study aimed to analyze the functionality and its relation with the time of ICU stay. This is a retrospective cohort study with a sample of 784 elderly patients who were hospitalized and were discharged from the ICU of the Hospital Santa Luzia, in Brasilia. All were evaluated about functionality by Functional Status Score in the ICU (ICU-FSS), time until the first standing position and walking ability at discharge, and about muscle strenght measure it was usedthe Medical Research Council (MRC). All patients underwent an early mobilization protocol guided by the hospital itself physiotherapy team. They were evaluated in separate groups, Ambulation Group (AG), with 394 patients and Non-Ambulation Group (NAG), with 390 elderly patients. Improvementin a functional capacity was observed when assessed FSS-ICU and the MRC, but significantly (p<0,001) higher in AG. It was observed that the group of patients ambulating were older and more serious according to the APACHE II. Regarding functionality and muscular strength, admission and discharge, and for the length of stay, there was a statistically significant difference (p <0,05) for the inferential analysis with Mann-Whitney test, with better results in AG. Elderly able to walk in the ICU discharge time took the earliest standing position and had shorter length of stay at hospital.It is possible to conclude that the functional improvement and muscle strength during hospitalization lead to better conditions at the time of discharge from the unit and shorter duration of hospitalization. The reason for this result seems to be related to the functional prognosis of the elderly, since they all received the same treatment, but only those who have achieved more quickly orthostatic were correlated with the beneficial effects of early mobilization.
Elderly. Functionality. Intensive Care. Early mobilization. Ambulation
01
49
PORTUGUES
FUNDAÇÃO DE ENSINO E PESQUISA EM CIÊNCIAS DA SAÚDE
O trabalho não possui divulgação autorizada

Contexto

QUALIDADE NA ASSISTÊNCIA EM SAÚDE
QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA À SAÚDE DO IDOSO
-

Banca Examinadora

RENATA COSTA FORTES
DOCENTE - PERMANENTE
Sim
Nome Categoria
ANA LUCIA RIBEIRO SALOMON Docente - PERMANENTE
MARGO GOMES DE OLIVEIRA KARNIKOWSKI Participante Externo

Vínculo

Servidor Público
Empresa Pública ou Estatal
Outros
Sim

Produções Intelectuais Associadas

Nome Tipo da Produção Subtipo da Produção
PROFILE OF MUSCLE WEAKNESS IN A MEDICAL-SURGICAL INTENSIVE CARE UNIT BIBLIOGRÁFICA ARTIGO EM PERIÓDICO
MANUAL DE PARÂMETROS MÍNIMOS DA FORÇA DE TRABALHO PARA DIMENSIONAMENTO DA REDE TÉCNICA DESENVOLVIMENTO DE MATERIAL DIDÁTICO E INSTRUCIONAL
GESTÃO EM FISIOTERAPIA HOSPITALAR BIBLIOGRÁFICA OUTRO
OUTCOMES OF AN EARLY MOBILIZATION PROGRAM TO PREVENT FUNCTIONAL DECLINE IN CRITICALLY ILL PATIENTS BIBLIOGRÁFICA ARTIGO EM PERIÓDICO
BRAZILIAN VERSION OF THE FUNCTIONAL STATUS SCORE FOR THE ICU: TRANSLATION AND CROSS-CULTURAL ADAPTATION BIBLIOGRÁFICA ARTIGO EM PERIÓDICO
ATRIBUIÇÕES DO COORDENADOR DE FISIOTERAPIA DAS UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA BIBLIOGRÁFICA LIVRO
FISIOTERAPIA NO ESTADO DE MAL ASMÁTICO BIBLIOGRÁFICA LIVRO
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