Introdução: Observa-se nos serviços de cirurgia bariátrica em geral, uma falha no aconselhamento a respeito da contracepção após o procedimento, priorizando aconselhamentos nutricionais e psicológicos. Objetivo: Avaliar os efeitos do SIU-LNG em mulheres submetidas a cirurgia bariátrica, durante um período de 6 meses, comparativamente ao uso da AMP e mulheres sem uso de nenhum método contraceptivo hormonal, em relação ao controle de ciclos menstruais, avaliando a taxa de de amenorréia; ao controle da anemia ferropriva; à perda de peso, principalmente massa gorda; ao grau de satisfação e qualidade de vida. Para isso serão utilizados critérios avaliadores colhidos no inicío do tratamento (0), 90 e 180 dias de pós operatório. Método: foi realizado um ensaio clínico prospectivo, randomizado, controlado, e comparativo em que foram estudadas 45 mulheres entre 18 e 49 anos, no pré operatório de cirurgia bariátrica de um serviço público e de serviços privados do DF. Foram utilizados os seguintes parâmetros: níveis de hematócrito, hemoglobina sérica, volume corpuscular médio (VCM), hemoglobina corpuscular média (HCM), e CHCM , fornecidos por um hemograma; avaliação dos padrões de ciclos menstruais, através do Pictorial Chart; efeitos adversos; análise da composição corporal (massa magra e massa gorda) e IMC (Índice de Massa Corpórea); grau de satisfação e estado psicosocial (Inventário de Depressão de Beck); e qualidade de vida (questionário WHOQOL-BREF). Esses parâmetros foram colhidos no início do tratamento, em 90 e 180 dias, para avaliação e resultados finais. Resultados: foram realizados testes de avaliação descritiva para cada grupo e em seguida testes de Hipóteses para avaliação comparativa, demonstrando que não houve diferença estatisticamente significativa (P<0.05) entre as médias e a diferença das médias dos grupos SIU-LNG, CONDOM e AMP, quanto à avaliação hematimétrica, composição corporal, peso, IMC, quadro psicossocial, sexualidade e qualidade de vida. Houve significativa diferença no padrão menstrual entre os grupos SIU-LNG e AMP em relação ao grupo CONDOM. Discussão: Apesar de não haver diferença estatística entre SIU-LNG e AMP quanto a esse padrão, encontrou-se diminuição de 80,46% do sangramento vaginal entre 0 e 180 dias do grupo SIU-LNG contra 57,42% do grupo AMP. O mesmo se deu em relação à qualidade de vida, onde o grupo SIU-LNG apresentou em 180 dias cinco vezes mais mulheres com pontuação acima de 75 pontos, enquanto o grupo CONDOM e AMP obteve apenas o dobro. Em relação à sexualidade, no grupo SIU-LNG notou-se uma diminuição de 7,7% de Disfunção Sexual em 180 dias, e de 18,18% do grupo CONDOM, em relação ao aumento de 15% do grupo AMP. Na avaliação do quadro psicossocial também observou-se uma otimização de 21,43% em 180 dias, nas mulheres do grupo SIU-LNG, em relação a 7,69% do grupo AMP e 45% do grupo CONDOM. Quanto aos efeitos adversos verificados nos grupos SIU-LNG e AMP, foram predominantemente os sangramentos irregulares, queda de cabelo, acne, dismenorréia e cefaléia, sendo os do grupo AMP, mais intensos. Apesar dos resultados apresentados, o que se pôde observar nos locais onde ocorreram as pesquisas foi uma excelente aceitação do dispositivo intrauterino. Mulheres participantes e não participantes da pesquisa indicaram e ainda indicam o contraceptivo às pacientes do pré operatório e também àquelas com muitos anos pós bariátrica. Além da adesão de inúmeros profissionais e prestadores de saúde à um programa de orientação e educação contraceptiva ainda antes da cirurgia, colaborando para a diminuição de gestações não desejadas (e não recomendáveis), complicações gestacionais e consequentemente, para a diminuição dos gastos públicos utilizados para esse fim. Conclusão: O Sistema Intrauterino de Levonorgestrel é um contraceptivo hormonal que apesar de não apresentar diferença estatisticamente significativa entre o preservativo e a acetato de medroxiprogesterona injetável trimestral no controle da anemia até os 6 primeiros meses pós cirurgia bariátrica, na perda de peso e composição corporal, na qualidade de vida, sexualidade e estado psicocial, também durante esse tempo, colaborou para uma diminuição significativa do fluxo menstrual das participantes, superior aos demais grupos. Observou-se discreta, mas presente, melhora nas disfunções sexuais e qualidade de vida, além, óbvio, de contribuir para uma contracepção efetiva e diminuição do número de gestações em um período de instabilidade metabólica, às custas de efeitos adversos mínimos, e provavelmente decrescentes, de acordo com o tempo de uso. É necessário um estudo com um maior número de participantes e de maior seguimento, para demonstrar os reais e prováveis benefícios do SIU-LNG nesse grupo de mulheres.