Plataforma Sucupira

Instituição de Ensino Superior:

FUNDAÇÃO DE ENSINO E PESQUISA EM CIÊNCIAS DA SAÚDE

Programa:

Ciências para a Saúde (53022017001P6)

Título:

MORBIDADE MATERNA GRAVE EM UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA NO DISTRITO FEDERAL – ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS

Autor:

GEORGIANA PONTES PAULO

Tipo de Trabalho de Conclusão:

DISSERTAÇÃO

Data Defesa:

28/04/2016

Resumo:

Introdução: A redução da mortalidade materna é uma das metas mundiais e o estudo da morbidade materna tem ajudado a entender os agravos associados a este desfecho instigando mudanças e melhorando a qualidade no cuidado na gestação, parto e pós-parto. Objetivo: Avaliar os aspectos sociodemográficos, epidemiológicos e clínicos de gestantes com morbidade materna grave; internadas em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) no Sistema Único de Saúde (SUS) do Distrito Federal. Metodologia: Esta pesquisa foi iniciada com uma revisão da literatura, seguida por um estudo original, retrospectivo, analítico e transversal, cuja coleta foi realizada em sete Unidades Públicas de Terapia Intensiva (UPTI) no Distrito Federal (DF), no período de janeiro de 2011 a dezembro de 2013. Foram obtidas informações de idade, número de gestações, parto, pré-natal, patologias previas, desfechos clínicos, laboratoriais e de manejo. Além de avaliar a terceira demora na assistência hospitalar de mulheres admitidas em UTI por complicação direta ou indireta na gravidez e puerpério até 42 dias pós-parto, aplicando critérios de identificação de morbidade materna grave e near miss sugeridos pela Organização Mundial de Saúde. Resultados: Neste estudo foi encontrado 224 gestantes, puérperas e pós abortamento com potencial risco de vida e 19 casos de near miss materno; correspondendo esse a 11,56% das mulheres com morbidade grave. A proporção desses casos com evolução para óbito foi 1,58: 1 e um Índice de Mortalidade (IM) de 38,7%. A média de idade foi de 27,4 ± 7,26 anos, primípara, com pré-natal e sem antecedentes de doenças prévias. A complicação mais comum em ordem de maior ocorrência foi desordens hipertensivas, hemorragia e sepse similares a outras regiões do Brasil; houve um significante número de mulheres que complicara devido a cardiopatia previa e a demora na intervenção e acesso a UTI foi a mais prevalente nas mulheres com near miss materno. Divergindo da literatura mundial que relaciona complicações mais frequentes a mulheres mais velhas, multíparas e sem pré-natal. Conclusão: O Distrito Federal apresenta níveis socioeconômicos de um país desenvolvido, mas o presente trabalho mostrou resultados de complicações maternas similares a outras regiões do país e do mundo, sugerindo a necessidade de novas estratégias na identificação e condução das complicações maternas, instigando pesquisas adicionais quanto no desenvolvimento de ferramentas clínicas de acesso multidisciplinar.

Palavras-Chave:

Morbidade, Morbidade materna grave, Epidemiologia.

Abstract:

Introduction: Reducing maternal mortality is one of the global goal and the study of maternal morbidity has helped to understand the complications associated with this outcome instigating change and improving quality in care during pregnancy, childbirth and postpartum. Objective: To evaluate the demographic, epidemiological and clinical aspects of pregnant women with severe maternal morbidity in Intensive Care Units (ICU) of the Unified Health System in the Federal District, Brazil. Methodology: This research began with a literature review, followed by an original study, retrospective and cross, whose collection was carried out in seven Public Intensive Care Units (ICU) in the Federal District (FD) in the period from January 2011 to December 2013. All relevant clinical information was obtained from women admitted to included ICU. Information included age, number of pregnancies, childbirth, prenatal care, and previous pathologies and clinical, laboratory outcomes management and third delay. In addition to evaluating the third delay in hospital care of women admitted to ICU for direct or indirect complications in pregnancy and 42 days postpartum period, applying severe maternal morbidity and near miss identification criteria suggested by the World Health Organization. Results: this study found 224 pregnant women, postpartum and post abortion with potentially life threatening conditions and 19 maternal near miss; this corresponds to 11.56% of women with severe morbidity. The proportion of these cases with progression to death was 1.58: 1 and a mortality index (MI) of 38.7%. Importantly, these women (mean age = 27.4 years), first pregnancy, had access to prenatal care and had no history of previous disease. Moreover, the most common complication was hypertensive disorder, followed by hemorrhage and sepsis. Similar to other regions of Brazil; there was a significant number of women who complicate due to heart disease and provided the delay in intervention and access to ICU was more prevalent in women with maternal near miss. However the world literature that relates most frequent complications for older women, multiparous and without prenatal care. Conclusion: Although the Federal District of Brazil has the socioeconomic status of a developed country, this study results showed similar maternal complications to those found in less developed regions of the country. These findings further stress the need for new strategies and clinical tools to identify and improve our comprehension of clinical maternal complications.

Keyword:

Morbidity, Severe maternal morbidity, Maternal near miss, Epidemiology.

Volume:

1

Páginas:

71

Idioma:

PORTUGUES

Biblioteca Depositária:

FUNDAÇÃO DE ENSINO E PESQUISA EM CIÊNCIAS DA SAÚDE

Autorização de divulgação:

O trabalho não possui divulgação autorizada

Área de Concentração:

QUALIDADE NA ASSISTÊNCIA EM SAÚDE

Linha de Pesquisa:

QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA À SAÚDE DA MULHER

Projeto de Pesquisa:

-

Orientador:

MARIA RITA CARVALHO GARBI NOVAES

Categoria:

DOCENTE - PERMANENTE

O orientador principal compôs a banca do discente?

Sim


Nome	Categoria
ALFREDO NICODEMOS DA CRUZ SANTANA	Docente - PERMANENTE
MARILUCIA ROCHA DE ALMEIDA PICANCO	Participante Externo

Tipo de Vínculo Empregatício:

Servidor Público

Tipo de Instituição:

Empresa Pública ou Estatal

Expectativa de Atuação:

Ensino e Pesquisa

Mesma Área de Atuação:

Não


Nome	Tipo da Produção	Subtipo da Produção
MORBIDADE MATERNA GRAVE EM UNIDADES PÚBLICAS DE TERAPIA INTENSIVA ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS E CLÍNICOS	BIBLIOGRÁFICA	ARTIGO EM PERIÓDICO

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Dados do Trabalhos de Conclusão

Contexto

Banca Examinadora

Vínculo

Produções Intelectuais Associadas