• Portal do Governo Brasileiro

Plataforma Sucupira

Dados do Trabalhos de Conclusão

FUNDAÇÃO DE ENSINO E PESQUISA EM CIÊNCIAS DA SAÚDE
Ciências para a Saúde (53022017001P6)
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE PACIENTES IDOSOS OPERADOS DE HEMATOMA SUBDURAL CRÔNICO NO HOSPITAL DE BASE DO DISTRITO FEDERAL
MAURO TAKAO MARQUES SUZUKI
DISSERTAÇÃO
30/09/2016

Introdução O hematoma subdural crônico (HSDC) é definido como coleção hemorrágica no espaço subdural, resultante de lacerações de veias em ponte da convexidade cerebral, com volume crescente e lentamente progressivo. É provocado, na maioria das vezes, por traumatismo de crânio de baixa transmissão de energia, mas pode estar associado isoladamente à atrofia cerebral e coagulopatias, em especial em pacientes idosos. Objetivo Estudar o perfil clínico e epidemiológico de uma série de pacientes operados de HSDC na Unidade de Neurocirurgia do Hospital de Base do Distrito Federal com ênfase na população idosa. Método Trata-se de estudo descritivo, observacional, do tipo série de casos com análise retrospectiva de prontuários eletrônicos de pacientes submetidos à cirurgia de HSDC, no Hospital de Base do Distrito Federal, entre janeiro de 2014 e dezembro de 2015. Foram avaliadas as seguintes variáveis: idade, sexo, uso de anticoagulante, antiagregante plaquetário, classificação do TCE (leve, moderado, grave), sinais e sintomas de apresentação, escala de coma de Glasgow (ECG) na admissão e alta, escala de desfecho de Glasgow (EDG), lateralidade do hematoma, intercorrências, tempo de internação hospitalar no período pós-operatório imediato, mortalidade durante a internação, mortalidade no primeiro ano de seguimento e recorrência do HSDC em um ano. As análises dos dados foram realizadas no programa IBM SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) 21, 2012. Foi realizada análise exploratória dos dados, testes de associação, utilizando seleção de variáveis baseadas na inserção de variáveis (método forward stepwise: condicional, razão de verossimilhança e Wald) e na retirada de variáveis (método backward stepwise: condicional, razão de verossimilhança e Wald). Resultados Foram realizadas análises de 328 prontuários de pacientes operados de HSDC. A grande maioria dos pacientes era do sexo masculino (92,5%). Os resultados foram divididos em dois grupos, conforme a faixa etária: grupo 1, com pacientes com menos de 60 anos (n = 102) e grupo 2, pacientes com mais de 60 anos (n = 226). A faixa etária dos pacientes variou entre 20 e 96 anos. A média de idade geral foi de 65,73 anos, +/- 18,09 anos. A média de idade dos pacientes no grupo 2 foi de 75,5 anos +/- 9,1. Os pacientes com mais de 60 anos (grupo 2) corresponderam a 68,9% dos casos. Quase metade dos pacientes avaliados possuía mais de 70 anos. O aumento da idade correlacionou-se com maior mortalidade. O uso de AAS e anticoagulante na população geral e na idosa não se correlacionou com piores desfechos. Na população do grupo 2, houve 33 óbitos internados (14,6%) e 14 óbitos em um ano após a cirurgia (6,2%). Houve somente um óbito na população do grupo 1 (0,98%) durante a internação e nenhum ao longo do primeiro ano. Conclusão HSDC é doença frequente na prática neurocirúrgica, com baixa morbidade, mas que pode levar a alta mortalidade na população idosa. Apesar da maioria dos pacientes idosos que recebem alta após a cirurgia apresentarem boa recuperação funcional no pós-operatório tardio, HSDC pode representar um evento sentinela. O aumento da idade é um fator prognóstico isolado importante e bem estabelecido na literatura. O conhecimento do perfil epidemiológico e eventuais fatores de risco da população com mais de 60 anos operada por HSDC na Unidade de Neurocirurgia do HBDF é passo inicial para a implementação de cuidados específicos e prevenção de agravos futuros.

Hematoma subdural crônico;idosos;traumatismo cranioencefálico
Introduction Chronic subdural hematoma (CSH) is defined as a hemorrhage in the subdural space, resulting from bridging veins laceration on the cerebral convexity, with slow and progressive increasing volume. In most cases it is caused by a small energy trauma, but it may be associated solely with brain atrophy, coagulation diseases, specially, in elder people. Objective To study the clinical and epidemic profile of a case series in patients operated with CSH in Neurosurgery unit of Hospital de Base do Distrito Federal, with emphasis in elderly people. Methods A descriptive, observational, case series study with retrospective analysis with electronic records of patients undergone CSH surgery at Hospital de Base do Distrito Federal, between January 2014 thru December 2015. We evaluated the following data: age, sex, use of anti-coagulant, aspirin, traumatic brain injury classification (mild, moderate, sever), signs and symptoms on admission, Glasgow Coma Scale in admission and discharge, Glasgow Outcome Scale within one year after surgery, bleeding side, complications, hospital stay length, mortality during hospital stay and within one year after surgery and recurrence. The data analysis was made in IBM SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) 2012 software. We have performed exploratory analyses of data, association tests, using variables based on other variables insertion (forward, stepwise, conditional, likelihood reason and Wald) and removing data (backward stepwise method: conditional, likelihood reason and Wald). Results We have analyzed 328 patient records with operated CHS. Most patients were man (92,5%). The results were divided into 2 groups, according to their ages: group 1 with patients with less than 6o years (N=102) and group 2 with patients with more than 60 years (N=226). The mean age of both groups was 65,73 +/- 18,09 years. The mean age of group 2 patients was 75,5 +/- 9,1 years. Patients with more than 60 years (group 2) corresponded to 68,9% of all cases. Almost half patients had more than 70 years. The age increase correlated positively with higher mortality. Use of aspirin and anticoagulant on general and elder population did not provide worse outcomes. On group 2 population, there were 33 (14,6%) deaths during hospital stay and 14 (6,2%) deaths after discharge in the first year. There was only one death in group 1 during hospital stay, and none after discharge. Conclusion CSH is a frequent disease on neurosurgical practice, with low morbidity but with eventual high mortality in elderly people. Although most of elder patients have good recovery after discharge, CSH may represent a sentinel event. Age increase is an important and well established isolated prognostic factor in literature. The knowledge of the epidemic profile and eventual risk factors of population older than 60 years with CSH in neurosurgery unit of Hospital de Base do Distrito Federal is a first step to settle specific cares and prevention in future.
Chronic subdural hematoma;elder. traumatic brain injury
1
55
PORTUGUES
FUNDAÇÃO DE ENSINO E PESQUISA EM CIÊNCIAS DA SAÚDE
O trabalho não possui divulgação autorizada

Contexto

QUALIDADE NA ASSISTÊNCIA EM SAÚDE
QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA À SAÚDE DO IDOSO
-

Banca Examinadora

LUIZ AUGUSTO CASULARI ROXO DA MOTTA
DOCENTE - PERMANENTE
Sim
Nome Categoria
ALDO PEREIRA NETO Participante Externo
LEVY ANICETO SANTANA Docente - PERMANENTE

Vínculo

Servidor Público
Empresa Pública ou Estatal
Outros
Não

Produções Intelectuais Associadas

Não existem produções associadas ao trabalho de conclusão.
Plataforma Sucupira
Capes UFRN RNP
  • Compatibilidade
  • . . .
  • Versão do sistema: 3.85.4
  • Copyright 2022 Capes. Todos os direitos reservados.

Nós usamos cookies para melhorar sua experiência de navegação no portal. Ao utilizar o gov.br, você concorda com a política de monitoramento de cookies. Para ter mais informações sobre como isso é feito, acesse Política de cookies.Se você concorda, clique em ACEITO.

Politica de Cookies

O que são cookies?

Cookies são arquivos salvos em seu computador, tablet ou telefone quando você visita um site.Usamos os cookies necessários para fazer o site funcionar da melhor forma possível e sempre aprimorar os nossos serviços. Alguns cookies são classificados como necessários e permitem a funcionalidade central, como segurança, gerenciamento de rede e acessibilidade. Estes cookies podem ser coletados e armazenados assim que você inicia sua navegação ou quando usa algum recurso que os requer.

Cookies Primários

Alguns cookies serão colocados em seu dispositivo diretamente pelo nosso site - são conhecidos como cookies primários. Eles são essenciais para você navegar no site e usar seus recursos.
Temporários
Nós utilizamos cookies de sessão. Eles são temporários e expiram quando você fecha o navegador ou quando a sessão termina.
Finalidade
Estabelecer controle de idioma e segurança ao tempo da sessão.

Cookies de Terceiros

Outros cookies são colocados no seu dispositivo não pelo site que você está visitando, mas por terceiros, como, por exemplo, os sistemas analíticos.
Temporários
Nós utilizamos cookies de sessão. Eles são temporários e expiram quando você fecha o navegador ou quando a sessão termina.
Finalidade
Coletam informações sobre como você usa o site, como as páginas que você visitou e os links em que clicou. Nenhuma dessas informações pode ser usada para identificá-lo. Seu único objetivo é possibilitar análises e melhorar as funções do site.

Você pode desabilitá-los alterando as configurações do seu navegador, mas saiba que isso pode afetar o funcionamento do site.

Chrome

Firefox

Microsoft Edge

Internet Explorer