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Dados do Trabalhos de Conclusão

FUNDAÇÃO DE ENSINO E PESQUISA EM CIÊNCIAS DA SAÚDE
Ciências para a Saúde (53022017001P6)
FATURAMENTO HOSPITALAR APLICADO AO SERVIÇO DE PARTO DE UM HOSPITAL MATERNO INFANTIL: MODELO ALTERNATIVO AO PAGAMENTO FEE- FOR –SERVICE
ELENILDE PEREIRA DA SILVA RIBEIRO COSTA
PROPOSTA DE INTERVENÇÃO EM PROCEDIMENTOS CLÍNICOS OU DE SERVIÇO PERTINENTE
19/02/2018

Objetivo: Propor modelo alternativo ao faturamento hospitalar predominante atualmente: de pagamento por procedimento para pagamento por pacotes de serviço, na busca da redução de custos e melhor gerenciamento dos serviços. Método: Trata-se de uma pesquisa exploratóriadescritiva, documental, com abordagem quantitativa, dados secundários, na qual objetiva-se montar pacotes de faturamento por serviço, considerando dois fatores: custos e protocolos de atendimento, inspirado na metodologia de pacote de serviços de Porter e Kaplan2. Para isso, foi analisado o comportamento dos custos hospitalares aplicado ao serviço de parto de um hospital público materno infantil, nos anos de 2014 a 2016. Posteriormente foram propostos protocolos de pacotes de serviços, com base nos protocolos que preconizam o que é o parto de risco habitual, parto de alto risco e parto de risco extremo do Ministério da Saúde e Conitec; no indicador QALY e nos indicadores de segurança do paciente. Resultados: Após o cálculo de custos e estabelecimento de protocolos, foi possível montar 3(três) pacotes de serviços, classificados como pacotes 1, 2 e 3. A partir da análise dos dados de custos, cruzando com as condições da paciente, se chegou a um custo médio estimado, sendo a paciente de risco habitual classificada como tipo 1 com um custo médio de R$9.652,63; a paciente gestante de alto risco, classificada como tipo 2 apresentou um custo médio de R$ 18.557,99; e a paciente de risco extremo, classificada como tipo 3 apresentou um custo médio de R$ 41.386,49. Possíveis outros desfechos também estão com valores definidos nesses pacotes. Produtos: Produto 1: Protótipo de Faturamento Hospitalar, desenvolvido por meio da ferramenta on-line Google Forms, para confecção de formulários, que permitiu separar os pacotes de serviço em 3 (três tipos), conforme o estado de saúde apresentado pela paciente. A partir desse protótipo, pode ser desenvolvido um sistema que antecipe o valor de quanto vai custar o total dos cuidados com a paciente, dentro do perfil apresentado por ela. Esse mesmo protótipo dar condições para, conforme o grau de risco apresentado pela paciente, seja organizado a estrutura de atenção a paciente antes mesmo dela precisar. Produto 2: Artigo original intitulado “Faturamento Hospitalar aplicado ao serviço de parto: modelo alternativo ao fee-for-service”. Conclusão: A tabela de faturamento proposta traz maior transparência aos custos envolvidos no atendimento do paciente, agilidade para os serviços registrados pela assistência e maior transparência no registro desses dados financeiros, pois ao entrar na unidade de saúde, a parturiente seria classificada conforme o grau de risco apresentado. Com isso, tanto a usuária quanto o serviço de saúde saberiam o custo estimado do seu atendimento e poderia planejar melhor suas ações. O caso foi aplicado ao serviço de parto de um hospital público, mas pode ser replicado em qualquer instituição, seja pública ou privada, levando-se em consideração os seus custos e os indicadores de qualidade da unidade.

Custos Hospitalares;Faturamento;Parto;Saúde da Mulher
Objective: Propose an alternative model to currently predominant hospital billing: from payment by procedure to payment for service packages, in search of cost reduction and better service management. Method: This is an exploratory-descriptive, documental, research, with a quantitative approach, in which the objective is to set up billing packages per service, considering two factors: costs and service protocols, inspired by the service package methodology of Porter and Kaplan2. For this, the behavior of hospital costs applied to the delivery service of a public maternity hospital for children from 2014 to 2016 was analyzed. Posteriorly, were proposed protocols to form packages of services, based on the indications of delivery: usual risk, high risk and extreme risk Ministry of Health and Conitec; in the QALY and in the patient safety indicators. Results: After the crossing of costs and protocols, it was possible to set up three (3) service packages, classified as packets 1, 2 and 3. From the analysis of the cost data, crossing the patient's conditions, an estimated average cost, the usual risk patient being classified as type 1 with a cost of R $ 9,652.63, the high-risk pregnant patient classified as type 2 presented a cost of R $ 18,557.99 and the patient of extreme risk, classified as type 3 had an average cost of R $ 41,386.49. Other possible outcomes also have values defined in these packages. Products: Products: Product 1: Prototype of Hospital Billing, developed through the online tool Google Forms, for the preparation of forms, which allowed to separate the service packages in 3 (three types), according to the comorbidities presented by the patient. From this prototype, a system can be developed that anticipates the value of how much it will cost the total care with the patient, within the profile presented by her. This same prototype gives conditions, according to the degree of risk presented by the patient, to organize the structure of patient care before it even needs it. Product 2: Original article entitled "Hospital Billing applied to the birthing service: alternative model to the fee-for-service. Conclusion: When entering the health unit, the parturient would be classified according to the degree of risk presented. Thus, both the patient and the health service would know the estimated cost of their care. This would reduce the number of procedures recorded by the care, allowing more time for the patient, following standardized care protocols. The case was applied to the birthing service of a public hospital, but it can be replicated in any institution, whether public or private, taking into account its costs and unit quality indicators.
Hospital Costs;Billing;Parturition;Women's Health
1
89
PORTUGUES
FUNDAÇÃO DE ENSINO E PESQUISA EM CIÊNCIAS DA SAÚDE
O trabalho não possui divulgação autorizada

Contexto

QUALIDADE NA ASSISTÊNCIA EM SAÚDE
QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA À SAÚDE DA MULHER
-

Banca Examinadora

ALESSANDRA DA ROCHA ARRAIS
DOCENTE - PERMANENTE
Sim
Nome Categoria
EVERTON NUNES DA SILVA Participante Externo
LEVY ANICETO SANTANA Docente - PERMANENTE

Vínculo

Servidor Público
Empresa Pública ou Estatal
Ensino e Pesquisa
Sim

Produções Intelectuais Associadas

Nome Tipo da Produção Subtipo da Produção
PROGRAMA MAIS MÉDICOS: ANÁLISE A PARTIR DE UM MODELO LÓGICO BIBLIOGRÁFICA ARTIGO EM PERIÓDICO
Plataforma Sucupira
Capes UFRN RNP
  • Compatibilidade
  • . . .
  • Versão do sistema: 3.85.4
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