O envelhecimento é caracterizado por um aumento na probabilidade de ocorrência de doenças crônicas, acompanhado por uma maior demanda pelos serviços de saúde e as pessoas idosas em geral, tomam mais medicamentos que os adultos jovens, o que predispõe grandemente a população geriátrica aos riscos da prática de polifarmácia e aos efeitos adversos dos medicamentos. O presente trabalho tem por objetivo comparar o perfil de utilização de medicamentos em idosos residentes no município, usuários do SUS com usuários de Plano de Saúde Suplementar. Estudo epidemiológico, descritivo, comparativo, transversal, com abordagem quantitativa, a partir de dois bancos de dados, os quais foram obtidos a partir de dois projetos de pesquisa. No primeiro, a população do estudo incluiu 532 pessoas com 60 anos ou mais, usuárias da Atenção Básica. No segundo, a população de estudo incluiu 239 pessoas com 60 anos ou mais, usuárias da saúde suplementar. Foram analisadas associações entre variáveis sociodemográficas e dados de consumo de medicamentos prescritos ou não. As análises estatísticas relativas às comparações entre os dois bancos de dados foram realizadas com o software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versão 17.0 para Windows. As análises inferenciais foram realizadas por meio do Teste de Qui-quadrado de Pearson e a extensão do teste Exato de Fisher. Em todas as conclusões obtidas pelas análises inferenciais foi utilizado o nível de significância α igual a 5% (p ≤ 0,05). Os resultados mostram que há diferenças entre ter plano de saúde ou não quanto ao perfil de utilização de medicamentos. Após as análises consideramos que a adoção de políticas de atualização para os prescritores, em relação à medicação, objetivando avaliar seu uso e priorizar os fármacos que forem menos prejudiciais e mais necessários ao idoso podem evitar danos causados pelo número de medicamentos utilizados.