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Dados do Trabalhos de Conclusão

UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS
CIÊNCIAS FARMACÊUTICAS (32011016003P1)
Educação Presencial
Docetaxel na terapia do câncer: Avaliação da farmacocinética in vivo e estudo antiproliferativo in vitro.
TAILA KAWANO
TESE
08/02/2019

Câncer é o nome dado a um conjunto heterogêneo de doenças que têm em comum a desregulação dos principais processos celulares. A quimioterapia antineoplásica, um dos tratamentos existentes, utiliza medicamentos para diminuir e ou eliminar a progressão tumoral e, entre os medicamentos utilizados, destaca-se o uso do docetaxel, entretanto, tem se observado que pequenas alterações na farmacocinética podem alterar significativamente sua eficácia terapêutica e toxicidade; a quimiorresistência tem se apresentando como um grande desafio para a prática clínica. O presente estudo desenvolveu e validou metodologia bioanalítica, que torna possível a investigação da variação da disposição cinética do docetaxel, analisado em plasma empregando UHPLC-MS/MS, em pacientes com câncer de cabeça e pescoço, submetidos à quimioterapia, sendo 9 em primeiro ciclo e 3 em terceiro ciclo. Ainda, foram realizados estudos antiproliferativos in vitro, em linhagem de células de câncer de mama MDA-MB-23, para avaliação do potencial de sinergismo do docetaxel associado ao pirogalol, bem como a capacidade de estimulação de mediadores inflamatórios COX-2 e IL-6 por esta associação de substâncias. O método bioanalítico para análise de docetaxel em plasma humano foi desenvolvido e validado segundo a legislação vigente da Agência Nacional de Vigilância Sanitária RDC 27/2012. A metodologia analítica não apresentou efeito matriz e os coeficientes de variação e os erros padrão relativos dos estudos de precisão e exatidão foram inferiores a 15%. A linearidade do método validado foi de 10-5000 ng/mL, sendo este intervalo linear, associado ao tempo da análise (4,5min), adequado para aplicação em estudos farmacocinéticos. A partir do método desenvolvido, foram avaliados pacientes com câncer submetidos à quimioterapia com dose de 75 mg docetaxel/m² em primeiro (n=9) e terceiro ciclos (n=3) de quimioterapia, com intervalo de 21 dias a cada ciclo, com coletas realizadas de 0-48h. As concentrações plasmáticas determinadas experimentalmente, para cada paciente, com tempo de colheita de 0–48h.Os pacientes incluídos no estudo apresentaram alta variabilidade nos parâmetros farmacocinéticos AUC0-∞, ClT/f, Cmax e t1/2, sendo observadas variações expressivas nos parâmetros farmacocinéticos entre os indivíduos (ex.: AUC: de 890 a 4668 ng/mL.h; ClT/f: de 0,02 - 0,08 L/m2/h). Houve também variações quanto à resposta clínica após o início do tratamento, o que levou a mudança de conduta para 6 pacientes. Os 3 pacientes que seguram até o terceiro ciclo, também não tiveram um padrão de comportamento. Os resultados obtidos nos testes in vitro, utilizando linhagem triplo negativo de câncer de mama (MDA-MB-231) demonstraram a capacidade antiproliferativa do pirogalol (IC50 = 48 nM) e também que sua combinação pode potencializar a resposta do docetaxel, mesmo em concentrações não citotóxicas (<5nM), atuando sinergicamente (CI<1), com efeitos adversos mínimos do pirogalol em linhagem celular normal de mama MCF-12F, em concentrações inferiores a 0,2mM. A associação dos tratamentos in vitro pirogalol-docetaxel demonstrou que o pirogalol foi capaz de reduzir o efeito de indução da expressão dos mediadores inflamatórios COX-2 e IL-6, participantes nos mecanismos de resistência associados ao câncer, comparada à expressão dos mesmos, obtido quando o docetaxel não é associado.

Docetaxel;Farmacocinética;Cromatografia;Pirogalol;Sinergismo
Cancer is the name given to a collection of related diseases that have in common deregulation of cellular processes. Chemotherapy is a type of treatment for cancer and it is used to decrease and/or eliminate tumor progression. Among the available drugs, the use of docetaxel is well established, however, it has been observed that small changes in pharmacokinetics may significantly change its therapeutic efficacy and toxicity; chemoresistance has been presented as a major challenge for clinical practice. The present study developed and validated a bioanalytical methodology to evaluate the kinetic disposition of docetaxel in plasma using UHPLC-MS/MS, in patients with head and neck cancer submitted to chemotherapy; total of 9 subjects in the first cycle and 3 in the third cycle. In addition, in vitro antiproliferative studies were carried out in the MDA-MB- 231 breast cancer cell line to evaluate the synergistic effect between docetaxel and pyrogallol, as well as the influence at the inflammatory mediators COX-2 and IL- 6 by the combination of compounds. The bioanalytical method for the analysis of docetaxel in human plasma was developed and validated according to the current legislation of the National Agency of Sanitary Surveillance RDC 27/2012. The methodology had no matrix effect and the coefficients of variation and the relative standard errors of the accuracy and precision studies were less than 15%. The linearity was 10-5000 ng/mL and associated to the analysis time (4.5 minutes), displayed the suitability of the method for application in pharmacokinetic studies. Patients were submitted to chemotherapy with a dose of 75 mg docetaxel/m² in first (n = 9) and third (n = 3) chemotherapy cycles, with a 21 day interval each cycle, and blood-sampling was performed from 0-48h. Patients included in the study showed high variability in the pharmacokinetic parameters AUC0-∞, ClT/f, Cmax and t1/2, with significant variations in the parameters (eg, AUC: 890-4668 ng/mL.h; ClT/f: 0.02-0.08 L/m2/hr). There were also variations regarding the clinical response after the initiation of the treatment, which led to the change of conduct for 6 patients. The 3 patients who completed the third cycle also did not have a pattern of behavior. The results obtained in the in vitro tests using triple negative breast cancer cell line (MDA-MB-231) demonstrated the pyrogallol antiproliferative activity (IC50 = 48 nM) and also that its combination can potentiate the response of docetaxel at low concentrations (<5 nM), acting synergistically (CI<1), with minimal adverse effects in normal breast cell line (MCF-12F), at concentrations below 0.2 mM. The association of the in vitro pyrogallol-docetaxel treatments demonstrated that pyrogallol was able to reduce the effect of induction of the expression of COX-2 and IL-6 inflammatory mediators, participating in cancer resistance mechanisms, compared to their expression, obtained when docetaxel is not associated.
Docetaxel;Pharmacokinetics;Chromatography;Pyrogallol;Synergism.
01
128
PORTUGUES
UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS
O trabalho não possui divulgação autorizada

Contexto

CIÊNCIAS FARMACÊUTICAS
TOXICOLOGIA E ANÁLISE TOXICOLÓGICA
FARMACOCINÉTICA E METABOLISMO DE FÁRMACOS

Banca Examinadora

VANESSA BERGAMIN BORALLI MARQUES
DOCENTE - PERMANENTE
Sim
Nome Categoria
CAROLINA PINTO VIEIRA Participante Externo
MARCIA HELENA MIRANDA CARDOSO PODESTA Participante Externo
VANESSA BERGAMIN BORALLI MARQUES Docente - PERMANENTE
EDUARDO COSTA DE FIGUEIREDO Docente - PERMANENTE
ANA LEONOR PARDO CAMPOS GODOY Participante Externo

Financiadores

Financiador - Programa Fomento Número de Meses
FUND COORD DE APERFEICOAMENTO DE PESSOAL DE NIVEL SUP - CAPES/TAMU (TEXAS A&M UNIVERSITY) 16

Vínculo

CLT
Instituição de Ensino e Pesquisa
Ensino e Pesquisa
Sim
Plataforma Sucupira
Capes UFRN RNP
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