Introduçâo: Incontinência urinária (IU) é toda perda de urina que cause desconforto
social ou higiênico e, comumente, relaciona-se a prejuízo na qualidade de vida (QV)
e infecções urinárias frequentes. As imunoglobulinas, especialmente a IgA, tem papel
fundamental na defesa contra essas infecções. Em mulheres com perda urinária aos
pequenos esforços, o melhor tratamento é cirúrgico. Dentre as opções destacamos o
sling sintético transobturatório, que consiste em introduzir uma malha de polipropileno
abaixo da uretra para melhorar o suporte uretral. Objetivo: Como objetivo primário,
avaliar o impacto na QV de mulheres idosas submetidas ao tratamento cirúrgico da IU
com sling sintético transobturatório. Como objetivos secundários avaliar a presença
de bacteriuria assintomática antes e após a cirurgia, aspectos laboratoriais, em especial
os níveis séricos de imunoglobulinas, além de dados sociodemográficos, antropométricos
e urodinâmicos. Métodos: Estudo quase-experimental no qual foram estudadas
19 pacientes maiores de 60 anos, do ambulatório de uroginecologia da FAMEMA,
as quais foram submetidas ao tratamento cirúrgico. O cálculo amostral foi baseado no
objetivo primário (impacto da cirurgia em QV) e dados da literatura para um tamanho
de efeito muito grande, erro tipo I de 5% e poder de 80%. A QV foi avaliada através
de dois questionários traduzidos e validados para o português para IU, International
Consultation on Incontinence Questionnaire (ICIQ-SF) e King’s Health Questionnaire
(KHQ), sendo aplicados antes da cirurgia e três meses após. Da mesma forma, a
bacteriúria assintomática foi analisada através da coleta de urina 1 e urocultura e os
níveis de imunoglobulinas, através da dosagem sérica de IgA, IgG, IgM e IgE. Resultados:
A amostra foi constituída principalmente por mulheres brancas (78,9%), acima
do IMC normal, multíparas. Os níveis de bacteriúria assintomática pré e pós-operatórios
foram respectivamente 15,% e 5,3%. Todas as pacientes apresentaram níveis de
IgA normais. Houve melhora de todos os parâmetros dos questionários de QV adotados,
com significância estatística. A taxa de complicações pós-operatórias foi baixa.
Conclusão: Conclui-se que a intervenção cirúrgica por sling sintético transobturatório
causa impacto muito positivo na QV em mulheres idosas incontinentes com IUE,
sendo uma abordagem eficaz e segura. Embora tenha havido diminuição dos níveis
de bacteriúria assintomática em números absolutos, não houve significância estatística
e não foi possível estabelecer uma relação com os níveis de imunoglobulinas.