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Dados do Trabalhos de Conclusão

FACULDADE DE MEDICINA DE MARÍLIA
SAÚDE E ENVELHECIMENTO (33029016002P0)
Estudo da prevalência de alterações neurocognitivas e transtorno depressivo em população soropositiva para HIV em Marília
FLAVIO TRENTIN TRONCOSO
DISSERTAÇÃO
20/12/2013

A terapia antirretroviral altamente efetiva tem permitido aos indivíduos portadores de HIV/AIDS um controle efetivo da doença e aumento da sobrevida. A maior expectativa de vida tem aumentado a ocorrência de doenças degenerativas, entre elas as Alterações Neurocognitivas Associadas ao HIV (HAND). Além das alterações neurocognitivas, pessoas com HIV/AIDS são frequentemente diagnosticadas com depressão. Tanto as alterações neurocognitivas como a depressão podem ter impacto negativo no desempenho das atividades da vida diária dos pacientes com infecção pelo HIV/AIDS. Os objetivos deste estudo foram: determinar a prevalência de alterações neurocognitivas e transtorno depressivo em portadores de HIV; avaliar a associação entre alterações neurocognitivas e variáveis como idade, gênero, escolaridade, tempo de infecção pelo HIV, níveis de linfócitos T CD4+ e de Carga viral. Foi realizado um estudo transversal que incluiu 114 pacientes com infecção pelo HIV/AIDS atendidos no ambulatório de infectologia da Faculdade de Medicina de Marília no ano de 2013, os quais foram avaliados através da Escala Internacional de Demência pelo HIV (IHDS), pelo Teste de Codificação Dígitos-Símbolos, Teste da Marcha Cronometrada, Escala de Depressão de Hamilton de 17 ítens, Escala de Depressão Geriátrica e Escada de Avaliação das Atividades Instrumentais da Vida Diária Adaptada ao Contexto Brasileiro. A prevalência encontrada de alterações neurocognitivas foi de 53,2% e a prevalência de transtorno depressivo foi de 26,3%. Indivíduos com alterações neurocognitivas mostraram maior chance de serem parcialmente dependentes nas atividades diárias. Na análise de regressão múltipla, as variáveis que mostraram associação estatisticamente significante e independente com a presença de alterações neurocognitivas foram gênero feminino, escolaridade e níveis pregressos de linfócitos T CD4+ <200 cel/mm3. Estes resultados confirmam a alta prevalência de alterações neurocognitivas entre os pacientes com infecção pelo HIV/AIDS e sugerem que a IHDS pode ser um instrumento útil para o diagnóstico desta condição em pacientes ambulatoriais atendidos em locais onde o acesso a avaliações neuropsicológicas complexas é limitado.

Síndrome de imunodeficiência adquirida. Manifestações neurocomportamentais. Transtorno depressivo
Highly Active Antiretroviral Therapy allowed carriers of HIV/AIDS living longer. Increased life expectancy has been associated with increased occurrence of degenerative diseases, including HIV-associated neurocognitive disorders. Multiple factors are associated with neurocognitive alterations, such as age, duration of HIV infection, low nadir of T CD4+ lymphocytes, previous high viral load and psychiatric illness. The current criteria that define HAND are based on complex neuropsychological and functional assessment. The International HIV Dementia Scale (IHDS) is an instrument advocated to identify neurocognitive alterations in areas where formal neuropsychological evaluation is not available and has been validated in Brazil. People with HIV/AIDS are also frequently diagnosed with depression. The objectives of this study were to determine the prevalence of neurocognitive alterations using the IHDS; determine the prevalence of depressive disorder using the Hamilton Ranting Scale for Depression; compare performance on IHDS with performance on other HAND assessment tools (Timed Gait Test and Digit Symbol-Coding test) and the scale of instrumental activities of daily living; evaluate the association between performance on the IHDS and demographic and clinical variables. A sample of 114 patients was evaluated. 53.2% were found neuropsychological impaired by IHDS. Statistically significant association was observed in the comparison of IHDS results with that of Timed Gait Test and Digit Symbol-Coding. 26.3% was found to have depressive disorder. In multiple regression analysis female gender, educational level, and prior low CD4 levels remained statistically and independently associated with the presence of neurocognitive alterations. This results reinforce the high prevalence of neurocognitive impairment in HIV carriers and suggests that IHDS may be a usefull instrument for diagnosis in resource limited ambulatorial settings.
HIV. Acquired immunodeficiency syndrome. Neurobehavioral manifestations. Depressive disorder
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PORTUGUES
FACULDADE DE MEDICINA DE MARÍLIA
O trabalho possui divulgação autorizada
Troncoso FT. Estudo da prevalência de alterações neurocognitivas e transtorno.pdf

Contexto

SAÚDE E ENVELHECIMENTO
ASPECTOS BIOLÓGICOS, EPIDEMIOLÓGICOS E SOCIAIS RELACIONADOS AO ENVELHECIMENTO E ÀS DOENÇAS ASSOCIADAS
Estudo da prevalência de alterações neurocognitivas e transtorno depressivo em população soropositiva para HIV em Marília

Banca Examinadora

LUCIENI DE OLIVEIRA CONTERNO
DOCENTE - PERMANENTE
Sim
Nome Categoria
SELMA RUMIKO TSUJI Participante Externo
DURVAL ALEX GOMES E COSTA Participante Externo

Vínculo

CLT
Instituição de Ensino e Pesquisa
Ensino e Pesquisa
Sim
Plataforma Sucupira
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