As mudanças nas características da sociedade como o envelhecimento em grande escala emergem sérias implicações para as políticas públicas em diversos campos, sendo necessárias alterações e/ou transformações dos serviços de saúde. Salienta-se a importância da democratização e da descentralização presentes em diversos atos normativos após a criação do Sistema Único de Saúde, por permitirem aos municípios maior atuação nas políticas de saúde locais. Desta forma, este estudo tem como objetivo analisar a estrutura, a implementação e o processo de trabalho nas ações de saúde e nos cuidados prestados ao idoso, pela equipes das Unidades de Saúde, no âmbito da Estratégia Saúde da Família no município de Marília-SP. Foi conduzida uma pesquisa de campo com abordagem qualitativa. O material analisado foi coletado por meio de roteiro para analise documental e de entrevistas semiestruturais aplicadas aos gestores e à equipe multiprofissional de Unidade da Estratégia Saúde da Família (ESF) das regiões urbana e rural do município. Na analise dos dados foi utilizada a Analise de Conteúdo, modalidade temática, sendo identificados os núcleos de sem tidos e agrupados em temas. Observa-se que o Programa de Atenção a Pessoa Idosa no município estudado vem enfrentando dificuldades no processo de implementação das ações, como a ausência de praticas especificas no cuidado ao idoso nas unidades de saúde; programas de formação dos profissionais que não contemplam a equipe como um todo, alem de enfocar nas praticas hegemônicas do modelo biomédico; dificuldades na contratação, na gestão e nas ações intersetoriais. Será primordial a gestão atual das continuidade na implementação da Políticas Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSI) por meio da cogestão e predomínio de praticas profissionais baseada na clinica ampliada.