• Portal do Governo Brasileiro

Plataforma Sucupira

Dados do Trabalhos de Conclusão

UNIVERSIDADE FEDERAL DO OESTE DO PARÁ
CIÊNCIAS DA SAÚDE (15010015073P5)
AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO CARDIOPULMONAR DE PACIENTES SOBREVIVENTES À COVID-19 EM REABILITAÇÃO AMBULATORIAL
PRISCILA BEZERRA DE LIMA
DISSERTAÇÃO
12/04/2022

A COVID-19 é uma doença que, eclodiu no final de dezembro 2019 na China e tornou-se uma pandemia sem precedentes em março de 2020 até os dias atuais. Preocupa-se o fato da COVID-19 ser uma doença que causa deficiência, principalmente, das funções do sistema cardiorrespiratório e, de acordo, com a gravidade clínica apresentada, pode ocorrer déficit da função muscular respiratória e da tolerância ao exercício, causando limitações que incluem dificuldades na realização de atividades básicas diárias. Objetivo: avaliar a função cardiopulmonar de pacientes sobreviventes à COVID-19 em reabilitação ambulatorial no município de Santarém. Material e Método: Após submissão e aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa com seres humanos, foi realizado um estudo analítico-descritivo, longitudinal prospectivo, quantitativo e de interferência intervencional clínica. Foi realizado uma avaliação composta por: entrevista através de questionário pré-estabelecido; prova de função pulmonar através da espirometria; teste do degrau de seis minutos (TD6), além das escalas de dispneia (Medical Research Council - MRC) e de percepção subjetiva de esforço (Escala de Borg). As análises estatísticas foram feitas no software Microsoft Excel 2010 e no software R. Resultados e Discussão: A amostra foi composta por 30 voluntários acometidos pela COVID-19 em fase de reabilitação ambulatorial, onde o sexo masculino foi prevalente (73%), a média de idade foi 53 ± 13 anos, com faixa etária predominante de 56 a 75 anos, 60% apresentaram a doença em sua forma grave. Avaliou-se que as comorbidades compensadamente controladas não são fatores de risco para a gravidade da doença. Assim como não se teve relação de idade e gênero com o desfecho da doença, o que sugere que qualquer pessoa tem predisposição a infecção da COVID-19. Os primeiros sintomas da doença não definiram nem apresentaram relação com o histórico de internação, tornando-se imprevisível a estabilidade do paciente durante o curso da doença. Em contrapartida, o comprometimento pulmonar através da tomografia de tórax e o histórico de internação geraram forte impacto com o suporte ventilatório utilizado, onde a terapêutica para suporte respiratório e o tempo de internação estavam diretamente relacionados à gravidade da doença. A espirometria como critério avaliativo para a reabilitação ambulatorial demonstrou valores inferiores aos normais de referência após a COVID-19, evidenciando distúrbios restritivos. As escalas de funcionalidade pós reabilitaçãambulatorial demonstraram grau leve da MRC, alterações de comportamento cognitivo na categoria 6 da MIF. Quando avaliado o TD6, variáveis como idade, sexo e ∆FC são as que explicam, em parte, o número de degraus subidos e, geralmente, elas são preditoras para os testes de capacidade física em outros testes de capacidade física. E como esperado, a diminuição do desempenho do TD6 com o envelhecimento estão fortemente associados, uma vez que com o avançar da idade há a redução na capacidade física. Considerações finais: Os pacientes deste estudo são os sobreviventes das duas primeiras fortes ondas da doença. No cenário atual, mesmo com a disponibilização da vacinação em massa, com redução expressiva do número de casos, internações e óbitos, já se viveu a terceira onda. Logo, é preciso manter o estado de alerta a fim de evitar a agudização dessa grave doença e desenvolver cada vez mais estudos para contê-la, inclusive para acolher os sobreviventes das primeiras ondas, pois cada vez mais se fortalece a premissa da síndrome pós-COVID-19, causando inúmeras limitações funcionais e transtornos para a saúde pública a longo prazo. Torna-se fundamental, em uma boa avaliação cardiopulmonar, a inclusão e associação de testes de capacidade física às provas de função pulmonar, a fim de se manter o acompanhamento desses pacientes bem como mensurar o impacto funcional com o decorrer do tempo pós infecção aguda da doença.

Avaliação;Cardiopulmonar;COVID-19;Fisioterapia
COVID-19 is a disease that broke out in late December 2019 in China and became an unprecedented pandemic in March 2020 to the present day. There is concern that COVID-19 is a disease that causes impairment, mainly, of the functions of the cardiorespiratory system and, according to the clinical severity presented, there may be a deficit in respiratory muscle function and exercise tolerance, causing limitations that include difficulties in performing basic daily activities. Objective: to evaluate the cardiopulmonary function of COVID-19 survivors undergoing outpatient rehabilitation in the city of Santarém. Material and Method: After submission and approval by the Research Ethics Committee with human beings, an analytical-descriptive, longitudinal prospective, quantitative and clinical interventional interference study was carried out. An evaluation was carried out consisting of: interview through a pre-established questionnaire; pulmonary function test through spirometry; six-minute step test (TD6), in addition to dyspnea (Medical Research Council - MRC) and perceived exertion (Borg Scale) scales. Statistical analyzes were performed using Microsoft Excel 2010 software and R software. Results and Discussion: The sample consisted of 30 volunteers affected by COVID-19 undergoing outpatient rehabilitation, where males were prevalent (73%), the average age was 53 ± 13 years, with a predominant age group from 56 to 75 years, 60% had the disease in its severe form. Compensatedly controlled comorbidities were found not to be risk factors for disease severity. Just as there was no relationship between age and gender with the outcome of the disease, which suggests that anyone is predisposed to COVID-19 infection. The first symptoms of the disease did not define nor were related to the hospitalization history, making the patient's stability during the course of the disease unpredictable. On the other hand, pulmonary impairment through chest tomography and hospitalization history generated a strong impact with the ventilatory support used, where respiratory support therapy and hospitalization time were directly related to the severity of the disease. Spirometry as an evaluative criterion for outpatient rehabilitation showed lower than normal reference values after COVID-19, evidencing restrictive disorders. Functionality scales after outpatient rehabilitation showed a mild degree of MRC, changes in cognitive behavior in category 6 of the MIF. When evaluating the TD6, variables such as age, sex and ∆WF explain, in part, the number of steps climbed and, generally, they are predictors for physical capacity tests in other physical capacity tests. And as expected, the decrease in TD6 performance with aging is strongly associated, since with advancing age there is a reduction in physical capacity. Final considerations: The patients in this study are the survivors of the first two strong waves of the disease. In the current scenario, even with the availability of mass vaccination, with a significant reduction in the number of cases, hospitalizations and deaths, the third wave has already been experienced. Therefore, it is necessary to maintain a state of alert in order to avoid the worsening of this serious disease and to develop more and more studies to contain it, including to welcome the survivors of the first waves, as the premise of the postnatal syndrome is increasingly strengthened. COVID-19, causing numerous functional limitations and long-term public health disruptions. It is essential, in a good cardiopulmonary evaluation, the inclusion and association of physical capacity tests with pulmonary function tests, in order to maintain the follow-up of these patients as well as measure the functional impact over time after acute infection of the illness.
Evaluation;Cardiopulmonary;COVID-19;Physiotherapy
0
PORTUGUES
UNIVERSIDADE FEDERAL DO OESTE DO PARÁ
O trabalho possui divulgação autorizada
DISSERTACAO-PRISCILA.LIMA.VERSAO.FINAL.COM.FICHA.CATALOGRAFICA.pdf

Contexto

Ciências da Saúde
INOVAÇÃO TERAPÊUTICA PARA ATENÇÃO À SAÚDE
Pesticidas, Mercúrio, Sars-coV-2 e Doenças Neurodegenerativas na Região Oeste do Pará.

Banca Examinadora

MAXWELL BARBOSA DE SANTANA
DOCENTE - PERMANENTE
Sim
Nome Categoria
TANIA MARA PIRES MORAES Docente - PERMANENTE
MAXWELL BARBOSA DE SANTANA Docente - PERMANENTE
RODRIGO LUIS FERREIRA DA SILVA Participante Externo
EDGARD MORYA Participante Externo

Vínculo

Servidor Público
Empresa Pública ou Estatal
Ensino e Pesquisa
Sim
Plataforma Sucupira
Capes UFRN RNP
  • Compatibilidade
  • . . .
  • Versão do sistema: 3.85.13
  • Copyright 2022 Capes. Todos os direitos reservados.

Nós usamos cookies para melhorar sua experiência de navegação no portal. Ao utilizar o gov.br, você concorda com a política de monitoramento de cookies. Para ter mais informações sobre como isso é feito, acesse Política de cookies.Se você concorda, clique em ACEITO.

Politica de Cookies

O que são cookies?

Cookies são arquivos salvos em seu computador, tablet ou telefone quando você visita um site.Usamos os cookies necessários para fazer o site funcionar da melhor forma possível e sempre aprimorar os nossos serviços. Alguns cookies são classificados como necessários e permitem a funcionalidade central, como segurança, gerenciamento de rede e acessibilidade. Estes cookies podem ser coletados e armazenados assim que você inicia sua navegação ou quando usa algum recurso que os requer.

Cookies Primários

Alguns cookies serão colocados em seu dispositivo diretamente pelo nosso site - são conhecidos como cookies primários. Eles são essenciais para você navegar no site e usar seus recursos.
Temporários
Nós utilizamos cookies de sessão. Eles são temporários e expiram quando você fecha o navegador ou quando a sessão termina.
Finalidade
Estabelecer controle de idioma e segurança ao tempo da sessão.

Cookies de Terceiros

Outros cookies são colocados no seu dispositivo não pelo site que você está visitando, mas por terceiros, como, por exemplo, os sistemas analíticos.
Temporários
Nós utilizamos cookies de sessão. Eles são temporários e expiram quando você fecha o navegador ou quando a sessão termina.
Finalidade
Coletam informações sobre como você usa o site, como as páginas que você visitou e os links em que clicou. Nenhuma dessas informações pode ser usada para identificá-lo. Seu único objetivo é possibilitar análises e melhorar as funções do site.

Você pode desabilitá-los alterando as configurações do seu navegador, mas saiba que isso pode afetar o funcionamento do site.

Chrome

Firefox

Microsoft Edge

Internet Explorer