A COVID-19 é uma doença complexa e multissistêmica. Este estudo tem por objetivo investigar, ao longo do tempo, as mudanças nos marcadores de alterações/lesão hepática e inflamação em relação ao desfecho clínico na COVID-19 em uma coorte de pacientes hospitalizados no Baixo Amazonas, Pará, Brasil. Trata-se de um estudo de coorte envolvendo pacientes diagnosticados com COVID-19 que estiveram hospitalizados no Hospital Regional do Baixo Amazonas, Pará, Brasil, entre 25 de março de 2020 a 29 de março de 2022. A pesquisa foi aprovada no Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Oeste do Pará. Foram inclusos 397 pacientes no estudo. A maioria eram homens (66,5%), com 60 anos ou mais, e mais da metade havia falecido (51,9%). A Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes Mellitus e obesidade foram as comorbidades mais relatadas. Os sinais e sintomas respiratórios e neurológicos foram os mais manifestos nos hospitalizados. No seguimento longitudinal dos marcadores hepáticos, foi encontrada diferença significativa para AST no D14, com mediana maior no grupo óbito. Quanto aos demais marcadores bioquímicos, foi encontrada diferença significativa para PCR em D1 e D7, dímero D em D1, SaO2 em D21. Dentre os marcadores inflamatórios, observou-se linfopenia ao longo do seguimento, sendo o grupo óbito o que apresentou os valores mais alterados. Pacientes que faleceram durante a internação ou desenvolveram quadro clínico para COVID-19 mais grave, apresentaram alterações mais significativas nos biomarcadores hepáticos e inflamatórios. Esses biomarcadores devem servir de guia para o acompanhamento da evolução desses pacientes.