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Dados do Trabalhos de Conclusão

UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS
CIÊNCIAS FARMACÊUTICAS (32011016003P1)
"AVALIAÇÃO DA PERSPECTIVA DOS FARMACÊUTICOS SOBRE O ANTIMICROBIAL STEWARDSHIP E DAS BARREIRAS PARA SUA CONSOLIDAÇÃO NOS HOSPITAIS BRASILEIROS"
JESSICA DANIEL MARTINS DA SILVA
DISSERTAÇÃO
20/06/2023

A implantação do Antimicrobial Stewardship Program em hospitais com a participação do farmacêutico tem apresentado resultados satisfatórios. Apesar disso, esse tipo de programa parece ainda ser incipiente nos hospitais brasileiros, havendo lacunas na literatura sobre sua consolidação. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar o Antimicrobial Stewardship nos hospitais brasileiros e as barreiras para sua consolidação na perspectiva dos farmacêuticos. O estudo foi conduzido em duas etapas, intituladas A e B. A etapa A se referiu à construção e validação de uma ferramenta de coleta de dados que servisse aos objetivos da pesquisa. Tratou-se, portanto, de um estudo metodológico por meio de ferramenta online elaborada e validada pelo nosso grupo de pesquisa. O processo de validação de conteúdo foi conduzido pela avaliação da ferramenta por um painel de especialistas. As análises da validação de conteúdo utilizaram o Índice de Validade e Conteúdo a Nível de Item e do Índice de Validade e Conteúdo a Nível de Escala. Na validação semântica pelo público-alvo utilizou-se o checklist Suitability Assessment of Materials. A Etapa B, por sua vez, referiu-se à avaliação do Antimicrobial Stewardship nos hospitais brasileiros, na perspectiva dos farmacêuticos, e das barreiras para sua consolidação. Nessa etapa, desenvolveu-se um estudo observacional transversal, no qual os dados foram coletados junto a farmacêuticos inscritos no Conselho Regional de Farmácia que atuavam nas farmácias hospitalares de hospitais brasileiros, por meio de ferramenta online. A análise estatística dos dados foi realizada a partir de tabulação no Microsoft Excel® 365. Variáveis quantitativas como frequência absoluta e relativa, média, desvio-padrão, mediana e intervalo interquartil foram utilizadas. Também, utilizou-se o teste de correlação ordinal de Spearman, Teste T e ANOVA. A análise dos dados foi feita com o programa Statistical Package for the Social Sciences. O nível de significância utilizado como critério de aceitação ou rejeição nos testes estatísticos foi de 5% (p<0,05). Na Etapa A, foi possível a validação da ferramenta, que em sua versão final continha 62 itens organizados em seis seções: i) Dados demográficos; ii) Local de trabalho; iii) Confiança no desempenho das atividades; iv) Barreiras percebidas para participação no gerenciamento do programa; v) Elementos essenciais do programa e vi) Participação do farmacêutico no ASP. Da Etapa B participaram 83 farmacêuticos. Quase metade (45,8%) afirmaram ter o Antimicrobial Stewardship Program implantado nos hospitais em que trabalhavam. Verificou-se que Antimicrobial Stewardship Program, na perspectiva dos farmacêuticos que participaram da pesquisa parece estar predominantemente implantado nos hospitais públicos, com maior número de leitos de Unidade de Terapia intensiva e leitos em geral. As principais barreiras identificadas para sua consolidação foram: número reduzido de farmacêuticos na viabilização da implantação do AMS, tempo destinado a outras demandas da farmácia, efetividade da sua comunicação com os médicos e falta de acesso às informações clínicas e farmacológicas seguras sobre antimicrobianos no hospital. Além disso, mostraram-se mais confiantes (p=0,000) e com melhor percepção quanto às barreiras que interferem sobre a implantação do Antimicrobial Stewardship Program (p= 0,003) farmacêuticos que trabalhavam onde havia o programa.

Gestão de Antimicrobianos;Resistência Microbiana a Medicamentos;Farmacêutico;Anti-infecciosos;Hospital.
The implementation of the Antimicrobial Stewardship Program in hospitals with pharmacist involvement has shown satisfactory results. However, this type of program still appears to be in its early stages in Brazilian hospitals, with gaps in the literature regarding its consolidation. Thus, this study aimed to evaluate Antimicrobial Stewardship in Brazilian hospitals and the barriers to its consolidation from the perspective of pharmacists. The study was conducted in two stages. Stage A referred to the construction and validation of a data collection tool that would serve the research objectives. It was therefore a methodological study using an online tool developed and validated by our research group. The content validation process was conducted by evaluating the tool with a panel of experts. Content validity analysis utilized the Content Validity Index at the Item Level and the Content Validity Index at the Scale Level. Semantic validation by the target audience was done using the Suitability Assessment of Materials checklist Stage B, on the other hand, involved the evaluation of Antimicrobial Stewardship in Brazilian hospitals from the perspective of pharmacists, as well as the barriers to its consolidation. In this stage, an observational cross- sectional study was conducted, and data were collected from pharmacists registered with the Regional Pharmacy Council who worked in hospital pharmacies in Brazilian hospitals, through an online tool. Statistical analysis of the data was performed using Microsoft Excel® 365. Quantitative variables such as absolute and relative frequency, mean, standard deviation, median, and interquartile range were used. Spearman's, Test T and ANOVA. Data analysis was done using the Statistical Package for the Social Sciences. The significance level used as the criterion for acceptance or rejection in statistical tests was 5% (p < 0.05). In Stage A, the tool validation was successful, and the final version contained 62 items organized into six sections: i) Demographic data; ii) Workplace; iii) Confidence in performing activities; iv) Perceived barriers to participation in program management; v) Essential elements of the program; and vi) Pharmacist participation in ASP. 83 pharmacists participated in Stage B. Almost half (45.8%) stated that the Antimicrobial Stewardship Program was implemented in the hospitals where they worked. It was found that the Antimicrobial Stewardship Program, from the perspective of the pharmacists who participated in the survey, seems to be predominantly implemented in public hospitals, especially those with a higher number of Intensive Care Unit beds and general beds. The main barriers to its consolidation are: a reduced number of pharmacists involved in the implementation of AMS, time dedicated to other pharmacy demands, effectiveness of communication with physicians, and lack of access to safe clinical and pharmacological information on antimicrobials in the hospital. In addition, pharmacists who worked where the program was implemented showed higher confidence (p = 0.000) and a better perception of the barriers that interfere with the implementation of the Antimicrobial Stewardship Program (p = 0.003).
Antimicrobial Stewardship 1;Drug Resistance Microbial 2;Pharmaceutical 3;Anti-Infective-Agents 4;Hospital 5.
01
87
PORTUGUES
UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS
O trabalho não possui divulgação autorizada

Contexto

CIÊNCIAS FARMACÊUTICAS
BIOQUÍMICA E FARMACOLOGIA APLICADAS ÀS CIÊNCIAS FARMACÊUTICAS
USO DE MEDICAMENTOS E SEUS DESFECHOS NO CONTEXTO DA FARMACOLOGIA CLÍNICA E BIOQUÍMICA

Banca Examinadora

TIAGO MARQUES DOS REIS
DOCENTE - COLABORADOR
Sim
Nome Categoria
LARISSA HELENA LOBO TORRES PACHECO Docente - PERMANENTE
FABIANA ROSSI VARALLO Participante Externo
TIAGO MARQUES DOS REIS Docente - COLABORADOR

Financiadores

Financiador - Programa Fomento Número de Meses
UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS - Recurso Institucional PRPPG 24
MINISTERIO DA SAUDE - SCTIE/MS 1/2018 - Apoio à assistência farmacêutica em plantas medicinais e fitoterápicos, com ênfase em controle de qualidade 36

Vínculo

CLT
Outros
Outros
Não
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