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Plataforma Sucupira

Dados do Trabalhos de Conclusão

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
ODONTOLOGIA (31001017059P2)
Educação Presencial
TENSÃO E DESLOCAMENTO DOS MICRO-IMPLANTES, APARELHO E ESTRUTURAS DENTO-ESQUELÉTICAS DE SUPORTE NA EXPANSÃO RÁPIDA DA MAXILA UTILIZANDO-SE MICROIMPLANT-ASSISTED RAPID PALATAL EXPANDER (MARPE).
PEDRO LIMA EMMERICH OLIVEIRA
TESE
10/05/2021

O objetivo da tese foi analisar as tensões e deformações desenvolvidas peloMicroimplant-assisted Rapid Palatal Expander (MARPE), sendo estas avaliadas nos micro-implantes (MI), aparelho e estruturas dento esqueléticas. O estudo dividiu-se, portanto, em três métodos de investigação: avaliação pelo método de elementos finitos (MEF), por extensiometria e por sensores Fiber Bragg Grating (FBG). As simulações pelo MEF objetivaram identificar a tensão e deslocamento dos MI, aparelho expansor, primeiros molares e sítio de ancoragem óssea (SAO) durante a expansão rápida da maxila variando a quantidade e localização dos MI. Para realização da simulação computacional, foi utilizada uma malha tridimensional para a maxila, mini-implantes e aparelho expansor. As comparações foram feitas em 6 configurações de MARPE com quantidades e localização diferentes de mini-implantes. Foram idealizadas uma sutura fechada que recebeu duas ativações de 0.25mm, e outra sutura com abertura prévia de 0.5mm que recebeu 20 ativações também de 0.25mm. Para sutura fechada, os valores máximos de deslocamento nos MI foram entre 0.253 – 0.280 mm e as tensões entre 1348.9 – 2948.2 MPa; no aparelho expansor, os valores de deslocamento foram entre 0.256 – 0.281 mm e as tensões entre 738.52 – 1207.6 Mpa; no SAO, os valores de deslocamentos foram 0.21 (2MI) – 0.22 (4MI)mm e as tensões 76.57 (2MI) – 88.68 (4MI) Mpa; nos primeiros molares, os valores de deslocamentos foram 0.17 (2MI) – 0.23 (4MI)mm e as tensões 49.68 (2MI) – 60.37 (4MI) MPa. Para sutura aberta, os valores máximos de deslocamento nos MI foram entre 2.57 – 2.79 mm e as tensões entre 5765.3 – 10366 MPa; no aparelho os deslocamentos máximos foram entre 2.53 – 2.89 mm e as tensões entre 4859.7 – 9157.4 Mpa; no SAO, os valores de deslocamentos foram 2.35(2MI) – 2.88 (4MI)mm e as tensões 208.78 (4MI) – 327.61 (2MI) Mpa; nos primeiros molares, os valores de deslocamentos foram 2.50 (2MI) – 3.3 (4MI)mm e as tensões 554.50 (2MI) – 647.49 (4MI) MPa. O segundo método de investigação, por extensiometria, analisou as tensões desenvolvidas nas suturas circumaxilares durante ativação de expansores ossossuportados (MARPE) e dentossuportados (Hyrax), no procedimento de expansão rápida da maxila de porcos. Amostra de oito Sus Scrofa receberam aparelhos sob medida do tipo MARPE (n=3) e Hyrax (n=4). Os aparelhos foram ativados 25 vezes com leituras de tensões captadas por extensômetros colados nas regiões: sutura palatina mediana posterior (SPM), sutura maxila-premaxila (MP), sutura maxilazigomático (MZ) e sutura maxila-processos pterigoideos (M-PP). Mediu-se a distância intermolar e a largura da sutura nos tempos zero, 20a e 25a ativação. O grupo MARPE apresentou maior deslocamento da SPM em todas as regiões aferidas, sendo que um dos dispositivos apresentou abertura importante (1.7mm) na região posterior. A tensão acumulada na SPM foi superior em relação às outras suturas (p<0.05) M3 apresentou maior tensão mediana na região SPM (294.77) em relação a todos os outros animais, exceto H2 (p<0.05). Nos valores medianos de tensão nos intervalos de ativações, o intervalo 16-25 ativações no grupo Hyrax foi menor do que com 8 ativações tanto na SPM quanto MZ (p<0.05). O terceiro método de investigação, por sensores de fibra ótica (FBG), analisou as tensões desenvolvidas na região anterior e posterior do palato durante ativação de expansores ossossuportados (MARPE) e dentossuportados (Hyrax), no procedimento de expansão rápida da maxila de porcos. Dois porcos Sus Scrofa receberam MARPE (n=1) e Hyrax (N=1). Os dispositivos foram ativados 20 vezes com leituras de deformação capturadas por sensores de fibra ótica fixados no palato anterior e posterior. O teste de Kruskal- Wallis foi aplicado para comparar as medianas e o desvio interquartil das 20 ativações. A mediana MARPE (937μe) em FBG1 foi sutilmente maior e sem diferença estatística para Hyrax FBG1 (716.97μe). A região anterior do palato (FBG1) apresentou maiores valores de deformação para ambos os dispositivos, sendo MARPE FBG2 (176.50μe) sem diferença estatisticamente significante para MARPE FBG1; e Hyrax FBG2 (91.94μe) com diferença estatística para Hyrax FBG1 (p<0.05). Com esta tese, pode-se concluir que: 1) ocorreram maiores concentrações de tensão no MI do que no braço do aparelho expansor; Nas simulações com configuração de 3MI, foi observada sobrecarga de tensão no mini-implante isolado; 2) nas simulações de sutura fechada, as tensões e deslocamentos foram maiores no SAO do que nos primeiros molares; esse comportamento foi inverso nas simulações de sutura aberta; 3) as maiores tensões se apresentaram na SPM; e os expansores MARPE desenvolvem tensões mais homogêneas durante todas as ativações (SPM e MZ), enquanto que o Hyrax apresentou redução de tensão nas ultimas ativações; 4) a região posterior do palato apresentou menos deformação que a anterior, porém sem diferença significativa no MARPE; o MARPE apresentou comportamento de deformação exponencial enquanto o Hyrax foi mais linear.

Ortodontia;Mordida cruzada;Procedimentos de ancoragem ortodôntica;Teses
The objective of the thesis was analyze stresses and deformations developed by the Microimplant-assisted Rapid Palatal Expander (MARPE), which were evaluated in micro-implants (MI), apparatus and dento-skeletal structures. The study was therefore divided into three investigation methods: evaluation by the finite element method (FEM), extensiometry and Fiber Bragg Grating Sensors (FBG). The simulations by the MEF aimed to identify a stress and displacement of the MI, expander device, first molars and bone anchorage site (BAS) during the rapid palatal expansion (RPE), varying the quantity and location of the MI. To perform the computer simulation, a three-dimensional mesh for the maxilla, miniimplants and expander was used. Comparisons were made in six MARPE configurations with different amounts and locations of mini-implants. A closed suture that received two 0.25mm activations was created, and another with previous 0.5mm opening suture that received 20 activations also of 0.25mm. For closed sutures, the maximum displacement values in the MI were between 0.253 - 0.280 mm and the stresses between 1348.9 - 2948.2 MPa; in the expansion apparatus, the displacement values were between 0.256 - 0.281 mm and the stresses between 738.52 - 1207.6 Mpa; in BAS, the displacement values were 0.21 (2MI) - 0.22 (4MI) mm and the stresses 76.57 (2MI) - 88.68 (4MI) Mpa; in the first molars, the displacement values were 0.17 (2MI) - 0.23 (4MI) mm and the stresses 49.68 (2MI) - 60.37 (4MI) MPa. For open suture, the maximum displacement values in the MI were between 2.57 - 2.79 mm and the stresses between 5765.3 - 10366 MPa; on the device the maximum displacements were between 2.53 - 2.89 mm and the stresses between 4859.7 - 9157.4 Mpa; in BAS, the displacement values were 2.35 (2MI) - 2.88 (4MI) mm and the stresses 208.78 (4MI) - 327.61 (2MI) Mpa; in the first molars, the displacement values were 2.50 (2MI) - 3.3 (4MI) mm and the stresses 554.50 (2MI) - 647.49 (4MI) MPa. The second method of investigation, by extensiometry, analyzed the stress developed in the circummaxillary sutures during activation of ossupported expanders (MARPE) and dentossupported (Hyrax), in the RPE procedure of pigs. A sample of eight Sus Scrofa received custom-made devices such as MARPE (n = 3) and Hyrax (n = 4). The devices were activated 25 times with tension readings captured by extensometers glued in the regions: posterior median palatal suture (MPS), maxilla-premaxilla suture (MP), maxilla-zygomatic suture (MZ) and maxilla-pterygoid processes suture (MPP). The intermolar distance and suture width were measured at zero, 20th and 25th activation times. The MARPE group presented a greater displacement of the MPS in all the measured regions, and one of the devices had an important opening (1.7mm) in the posterior region. The accumulated tension in the MPS was higher in relation to the other sutures (p<0.05). M3 presented a higher median tension in the MPS region (294.77) in relation to all other animals, except H2 (p <0.05). The median values of stress in the activation intervals, the interval 16-25 activations in the Hyrax group was smaller than with 8 activations in both the MPS and MZ (p <0.05). The third method of investigation, using and Fiber Bragg Grating Sensors (FBG), analyzed the stress developed in the anterior and posterior region of the palate during activation of ossupported expanders (MARPE) and dentossupported (Hyrax), in the procedure of rapid expansion of the pigs' jaw. Two Sus Scrofa pigs received MARPE (n = 1) and Hyrax (N = 1). The devices were activated 20 times with strain readings captured by FBG sensors attached to the anterior and posterior palate. The Kruskal-Wallis test was applied to compare the medians and the interquartile deviation of the 20 activations. The median MARPE (937μe) in FBG1 was slightly higher and without statistical difference for Hyrax FBG1 (716.97μe). The anterior region of the palate (FBG1) showed higher values of deformation for both devices, with MARPE FBG2 (176.50μe) with no statistically significant difference for MARPE FBG1; and Hyrax FBG2 (91.94μe) with statistical difference for Hyrax FBG1 (p <0.05). It can be concluded that: 1) there were higher concentrations of stress in the MI than in the arm of the expander; in simulations with a 3MI configuration, tension overload was observed in the isolated mini-implant; 2) in closed suture simulations, the stresses and displacements were higher in BAS than in the first molars; this behavior was reversed in the open suture simulations; 3) the greatest stress were observed in the MPS; and MARPE expanders develop more homogeneous stresses during all activations (MPS and MZ), while Hyrax showed a reduction in tension in the last activations; 4) the posterior region of the palate showed less deformation than the anterior, but without significant difference in MARPE; MARPE showed exponential deformation behavior while Hyrax was more linear.
Orthodontics;Crossbite;Orthodontic anchorage procedures;Theses
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PORTUGUES
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
O trabalho possui divulgação autorizada
Tese de Doutorado Ortodontia Pedro Lima Emmerich Oliveira.pdf

Contexto

ORTODONTIA
FATORES INFLUENTES E RESULTADOS DOS TRATAMENTOS ORTODÔNTICOS.
RESULTADOS CLÍNICOS, LABORATORIAIS E SOCIAIS DO TRATAMENTO ORTODÔNTICO E DO CRESCIMENTO FACIAL

Banca Examinadora

MONICA TIRRE DE SOUZA ARAUJO
DOCENTE - PERMANENTE
Sim
Nome Categoria
AMANDA CUNHA REGAL DE CASTRO Docente - PERMANENTE
EDUARDO FRANZOTTI SANT ANNA Docente - PERMANENTE
MONICA TIRRE DE SOUZA ARAUJO Docente - PERMANENTE
FABIO LOURENCO ROMANO Participante Externo
MIRIAN AIKO NAKANE MATSUMOTO Participante Externo

Financiadores

Financiador - Programa Fomento Número de Meses
FUND COORD DE APERFEICOAMENTO DE PESSOAL DE NIVEL SUP - Programa de Demanda Social 54

Vínculo

CLT
Empresa Privada
Empresas
Sim
Plataforma Sucupira
Capes UFRN RNP
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