O sistema de saúde apresenta problemas que podem causar danos irreversíveis ao paciente com o uso incorreto de medicamentos, execução de procedimentos, equipamentos mal utilizados, cuidados inseguros e de má qualidade, falta de infraestrutura, de instalações e de recursos. A pandemia de COVID-19 agravou esses problemas em razão do aumento no fluxo de pacientes, maior tempo de espera por tratamento e escassez maior de recursos. Nesse contexto, práticas de gestão estão sendo recomendadas para otimizar a utilização de recursos, expandir a capacidade do hospital, auxiliar os profissionais da linha de frente e reduzir o nível de contaminação. Sendo assim, uma das estratégias de resolver os problemas atuais na saúde mundial e brasileira é com a implementação de lean healthcare (LH) em hospitais públicos e privados. Em geral, os estudos podem ser classificados em conceituais ou analíticos. Estudos conceituais possuem uma natureza de pesquisa mais básica e os estudos analíticos mais aplicada. Portanto, o objetivo geral da tese consiste em desenvolver um framework para implementação de LH em hospitais. Os objetivos específicos são classificar os estudos de LH em conceituais e analíticos, analisar os estudos conceituais e analíticos de LH sob a perspectiva de indicadores bibliométricos, evidenciar as similaridades e dissemelhanças dos estudos conceituais e analíticos de LH quanto as principais ferramentas e métodos, áreas da saúde, barreiras e facilitadores, impactos positivos e negativos, descrever a construção dos frameworks de implementação de LH e identificar os elementos comuns e categorizar as práticas lean implementadas pelas unidades de saúde com base nos estudos conceituais e analíticos. Para executar a metodologia desse trabalho foi utilizada a revisão sistemática e o Protocolo PRISMA, abrangendo artigos indexados nas bases WoS e Scopus. Os principais resultados alcançados foram que tanto o estudo conceitual quanto o analítico revelaram tendência de crescimento no número de publicações. Porém, a taxa média de produção do estudo analítico é superior (27,36 artigos/ano) ao conceitual (8,18 artigos/ano). A análise comparativa das citações mostrou que o estudo conceitual obteve um impacto científico mais substancial do que o estudo analítico. A maioria dos artigos conceituais e analíticos foi realizada em coautoria. Os elementos comuns dos quatro frameworks de implementação LH foram equipes, KPI, liderança e VSM. O framework proposto nessa tese resultou em 5 categorias primárias, abrangendo gestão, ambiente de trabalho, processos, educação lean e stakeholders e 32 categorias secundárias, destacando-se em relação às categorias primárias, respectivamente, KPI, cooperação entre os departamentos, simplificação de atividades, treinamento e paciente.