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Dados do Trabalhos de Conclusão

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
ODONTOLOGIA (31001017059P2)
Educação Presencial
Evidências sobre o selamento de lesões cariosas em dentina e desenvolvimento de selante resinoso contendo trigonelina
KAIRON RIBEIRO DIAS
TESE
09/11/2022

A presente tese apresenta como objetivos: (1) comparar a eficácia entre o selamento de lesões cariosas em dentina e o tratamento restaurador convencional com compósito, na paralisação de lesões de cárie em dentes decíduos e permanentes; e (2) desenvolver e testar resinas fluidas contendo trigonelina (TG), quanto a propriedades mecânicas e antibacterianas. Foram realizados 2 estudos. O primeiro (1), uma revisão sistemática com buscas eletrônicas em 6 bases, onde ensaios clínicos controlados e randomizados que avaliaram lesões de cárie oclusal em dentina de dentes decíduos e permanentes, seladas com selantes resinosos, e comparadas quanto à paralisação das lesões com o tratamento restaurador convencional com compósito, foram incluídos. O risco de viés foi avaliado (ROB. 2), a metanálise realizada e a certeza da evidência verificada. Constatou-se, por meio de 4 estudos, que o selamento das lesões pode ser tão eficaz quanto o tratamento convencional com compósitos na paralisação das lesões de cárie em molares decíduos [RR = 0,98 (0,92-1,05)] (p=0.57); porém, os estudos apresentaram alto risco de viés e a evidência encontrada foi baixa. Nenhum estudo com molares permanentes foi incluído. No segundo (2), compósitos experimentais de baixa viscosidade (n=6) com diferentes concentrações (%) de TG foram sintetizados de acordo com os grupos (G): G1 - partículas mesoporosas impregnadas com TG (G1A-2%; G1B-4%; G1C-6%); e G2 - com TG incorporados diretamente às matrizes (G2A-2%; G2B-4% e G2C-6%). G3 representou o controle negativo (matriz sem adição de TG) e, G4, o grupo comercial. Foram analisadas a microdureza superficial (KHN) e o grau de conversão monomérica (DC%) dos compósitos. Para análise do efeito antimicrobiano, foram produzidos discos (N=48) de G1, G2, G3 e G4 (n=6, cada). Formou-se biofilme nos discos inseridos em placas de poliestireno com um inóculo misto (5x105 UFC/mL) de Streptococcus (SM) (S. mutans, S. sanguinis, S. salivarius) e Lactobacillus casei. Após 48h, o biofilme foi quantificado, considerando microrganismos totais (MT) e SM. Testes ANOVA/Tukey e Mann-Whitney (α=5%) foram empregados. Não houve diferença (p>0,05) entre os grupos quanto à KHN antes e após os experimentos. G1B (4%) apresentou o maior DC% em relação a todos os grupos (p<0,05), exceto G1C (6%) (p=0,076). G3 e G4 não diferiram (p=0,182) quanto à adesão de SM, mas apresentaram menor ação em relação aos demais (p<0,05). Os grupos foram semelhantes (p>0,05) em relação ao MT. Conclui-se, com baixa certeza de evidência, que o selamento de lesões cariosas em dentina de molares decíduos tem a mesma eficácia na paralisação das lesões que o tratamento restaurador convencional com compósitos; e que os compostos testados apresentaram, in vitro, propriedades físico-mecânicas satisfatórias, principalmente com TG até 4%, demonstrando eficácia contra S. mutans, sendo resinas bioativas fluidas com potencial ação na prevenção de lesões de cárie recorrentes se usadas como selante.

Selamento de cárie;Cárie dentária;Trigonelina;Compósitos;Biofilmes;Propriedades fisico-químicas
The present thesis has the following objectives: (1) to compare the effectiveness between the sealing of carious lesions in dentin and the conventional restorative treatment with composite, in the stoppage of caries lesions in deciduous and permanent teeth; and (2) develop and test trigonelline (TG)-containing fluid resins for mechanical and antibacterial properties. 2 studies were carried out. The first (1), a systematic review with electronic searches in 6 bases, where controlled and randomized clinical trials that evaluated occlusal caries lesions in dentin of deciduous and permanent teeth, sealed with resin sealants, and compared regarding the paralysis of the lesions with the conventional restorative treatment with composite were included. The risk of bias was assessed (ROB. 2), the meta-analysis performed and the certainty of the evidence verified. It was found, through 4 studies, that the sealing of lesions can be as effective as conventional treatment with composites in stopping caries lesions in deciduous molars [RR = 0.98 (0.92-1.05)] (p=0.57); however, the studies presented a high risk of bias and the evidence found was low. No studies with permanent molars were included. In the second (2), experimental composites of low viscosity (n=6) with different concentrations (%) of TG were synthesized according to the groups (G): G1 - mesoporous particles impregnated with TG (G1A-2%; G1B- 4%; G1C-6%); and G2 - with TG incorporated directly into the matrices (G2A-2%; G2B-4% and G2C-6%). G3 represented the negative control (matrix without addition of TG) and, G4, the commercial group. The surface microhardness (KHN) and the degree of monomeric conversion (DC%) of the composites were analyzed. To analyze the antimicrobial effect, discs (N=48) of G1, G2, G3 and G4 (n=6, each) were produced. Biofilm formed on discs inserted into polystyrene plates with a mixed inoculum (5x10 5 CFU/mL) of Streptococcus (SM) (S. mutans, S. sanguinis, S. salivarius) and Lactobacillus casei. After 48h, the biofilm was quantified, considering total microorganisms (MT) and SM. ANOVA/Tukey and Mann-Whitney tests (α=5%) were used. There was no difference (p>0.05) between the groups regarding KHN before and after the experiments. G1B (4%) had the highest CO% in relation to all groups (p<0.05), except for G1C (6%) (p=0.076). G3 and G4 did not differ (p=0.182) in terms of adherence to SM, but showed less action in relation to the others (p<0.05). The groups were similar (p>0.05) in relation to MT. It is concluded, with low certainty of evidence, that the sealing of carious lesions in the dentin of deciduous molars has the same effectiveness in the paralysis of the lesions as the conventional restorative treatment with composites; and that the tested compounds presented, in vitro, satisfactory physico-mechanical properties, mainly with TG up to 4%, demonstrating efficacy against S. mutans, being fluid bioactive resins with potential action in the prevention of recurrent caries lesions if used as a sealant.
Sealing caries;Dental caries;Trigonelin;Composite;Biofilms;Physico-chemical properties
1
0
PORTUGUES
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
O trabalho possui divulgação autorizada
Tese Káiron versão final pre defesa.pdf

Contexto

ODONTOPEDIATRIA
FISIOMORFOLOGIA, TERAPÊUTICA E BIOENGENHARIA DE TECIDOS BUCAIS
ALTERAÇÕES MICROBIOLÓGICAS E DE ESTRUTURA ÓSSEA, DENTÁRIA E DO BIOFILME NA PRESENÇA OU NÃO DE TRATAMENTOS COM SUBSTÂNCIAS NATURAIS E SINTÉTICAS

Banca Examinadora

ANDREA FONSECA GONCALVES
DOCENTE - PERMANENTE
Sim
Nome Categoria
ALINE DE ALMEIDA NEVES Docente - PERMANENTE
MARCELO DE CASTRO COSTA Docente - PERMANENTE
MICHELLE MIKHAEL AMMARI Participante Externo
IVO CARLOS CORREA Participante Externo
LUCIANNE COPLE MAIA DE FARIA Docente - PERMANENTE
ANDREA FONSECA GONCALVES Docente - PERMANENTE

Financiadores

Financiador - Programa Fomento Número de Meses
FUND COORD DE APERFEICOAMENTO DE PESSOAL DE NIVEL SUP - Programa de Demanda Social 27

Vínculo

CLT
Empresa Privada
Ensino e Pesquisa
Sim
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