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Dados do Trabalhos de Conclusão

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
ODONTOLOGIA (31001017059P2)
Educação Presencial
Candida spp na cavidade bucal de pacientes com transtorno do espectro autista e sua relação com colonização e sintomas do trato gastrointestinal e comportamento atípico.
VIVIAN DE OLIVEIRA MARQUES
DISSERTAÇÃO
30/10/2023

Objetivou-se determinar a prevalência de Candida spp na cavidade bucal e no intestino de crianças e adolescentes com TEA e sua relação com sintomas gastrointestinais e comportamento atípico. Foi realizado um estudo transversal, clínico laboratorial, com pacientes diagnósticados com Transtorno do Espectro Autista (TEA), com idade entre 2 e 7 anos, atendidos na Clínica de Pacientes Pediátricos com Deficiência da FOUFRJ, foram excluídas aquelas que fizessem uso de fraldas e que tivessem feito uso de antimicrobianos sistêmicos e/ou probióticos nas 2 semanas prévias a coleta dos espécimes clínicos. Coletou-se dados pessoais e médicos, foram realizados exame odontológico, avaliação de SGti por meio de um questionário e uma avaliação comportamental usando o Inventário de Comportamentos Autísticos (adaptação brasileira do "Autism Behavior Checklist"). As análises microbiológicas foram realizadas a partir de isolados da cavidade bucal e de fezes, cultivados em meio de cultura CHROMagar Candida. Os dados foram tabulados e analisados descritivamente e pelos testes t de Student, Qui² , Fischer e de Person (α=0,05%) através do programa estatístico SPSS 20.0. Como resultados obteve-se uma amostra de 26 autistas, com a média de idade de 9,52 anos, sendo 69,2% do sexo masculino. A maioria apresentou biofilme fino facilmente removido (50%) e 65,4% apresentavam alguma necessidade odontológica, sendo a restauradora a mais observada (61,5%). Cerca de 77% (76,9%) apresentavam seletividade alimentar e os SGti mais observados foram flatulência (80,8%) e constipação (65,4%). Houve uma correlação positiva entre os comportamentos atípicos e SGti, observada a partir das médias de pontos obtidas nos questionários (p=0,01). Ainda, na presença de constipação foi observado maior severidade do comportamento atípico (p=0,02). Observou-se crescimento positivo de Candida spp em 46,2% das amostras isoladas da boca e em 38,5% das amostras de fezes. Apesar não apresentar significancia estatística, pacientes com crescimento positivo na boca, tinham 5 vezes mais chances de apresentarem crescimento positivo em fezes (OR=5,13; IC= 0,92-226,57). A Candida albicans foi a espécie mais prevalente (45,4% cavidade bucal; 33,3% fezes). As espécies Candida krusei, Candida glabrata e Candida tropicalis também foram observadas. As crianças com crescimento positivo em fezes, apresentaram 2 vezes mais chances de constipação (OR=1,8; IC= 1,05-3,06) (p=0,04). Ao considerar a presença de crescimento misto de Candida (mais de uma espécie de Candida) na mesma amostra de boca, obteve-se uma maior pontuação para comportamento atípico quando apenas uma espécie presente (p=0,03). Com isso, conclui-se que, crianças e adolescentes com TEA apresentam necessidades odontológicas e biofilme fino. A colonização intestinal demonstrou uma associação com a constipação e não foi observado associação entre a colonização por Candida spp na cavidade bucal e no intestino, assim como o comportamento atípico. No entanto, nas amostras da cavidade bucal com crescimento de uma única espécie, quando camparado ao crescimento misto, observou-se maior alteração comportamental.

Transtorno do espectro autista;Micobioma;Candida;Boca;Microbioma gastrointestinal
The aim was to determine the prevalence of Candida spp in the oral cavity and intestine of children and adolescents with ASD and its relationship with gastrointestinal symptoms and atypical behavior. A cross-sectional, clinical laboratory study was carried out with patients diagnosed with Autism Spectrum Disorder (ASD), aged between 2 and 7 years, seen at the Clinic for Pediatric Patients with Disabilities at FOUFRJ; those who used diapers and had used systemic antimicrobials and/or probiotics in the 2 weeks prior to the collection of clinical specimens were excluded. Personal and medical data was collected, a dental examination was carried out, SGti was assessed using a questionnaire and a behavioral assessment was carried out using the Autistic Behavior Inventory (Brazilian adaptation of the "Autism Behavior Checklist"). Microbiological analyses were carried out using isolates from the oral cavity and feces, grown in CHROMagar Candida culture medium. The data was tabulated and analyzed descriptively and using Student's t-test, Chi², Fischer's and Person's tests (α= 0.05%) using the SPSS 20.0 statistical program. The results showed a sample of 26 autistic people, with a mean age of 9.52 years, 69.2% of whom were male. The majority had fine biofilm that was easily removed (50%) and 65.4% had some dental need, with restorative dentistry being the most common (61.5%). Around 77% (76.9%) had food selectivity and the most commonly observed SGti were flatulence (80.8%) and constipation (65.4%). There was a positive correlation between atypical behaviors and SGti, based on the mean scores obtained in the questionnaires (p=0.01). Also, in the presence of constipation, there was a greater severity of atypical behavior (p=0.02). Positive growth of Candida spp was observed in 46.2% of the samples isolated from the mouth and in 38.5% of the stool samples. Although not statistically significant, patients with positive growth in the mouth were 5 times more likely to have positive growth in feces (OR=5.13; IC= 0.92-226.57). Candida albicans was the most prevalent species (45.4% oral cavity; 33.3% feces). The species Candida krusei, Candida glabrata and Candida tropicalis were also observed. Children with positive growth in feces were 2 times more likely to be constipated (OR=1.8; IC= 1.05-3.06) (p= 0.04). When considering the presence of mixed Candida growth (more than one Candida species) in the same mouth sample, a higher score for atypical behavior was obtained when only one species was present (p=0.03). It can therefore be concluded that children and adolescents with ASD have dental needs and thin biofilm. Intestinal colonization showed an association with constipation and no association was observed between Candida spp colonization in the oral cavity and in the intestine, as well as atypical behaviour. However, in the oral cavity samples with growth of a single species, when compared to mixed growth, greater behavioral alteration was observed.
Autism spectrum disorder;Mycobiome;Candida;Mouth;Gastrointestinal microbioma
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PORTUGUES
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
O trabalho possui divulgação autorizada
Dissertação_Vivian_de_Oliveira_Marques_Versão_Pós_Defesa.pdf

Contexto

ODONTOPEDIATRIA
FISIOMORFOLOGIA, TERAPÊUTICA E BIOENGENHARIA DE TECIDOS BUCAIS
CARACTERIZAÇÃO E MANEJO ODONTOLÓGICO DE PACIENTES COM DEFICIÊNCIAS, SISTEMICAMENTE COMPROMETIDOS E/OU HOSPITALIZADOS

Banca Examinadora

GLORIA FERNANDA BARBOSA DE ARAUJO CASTRO
DOCENTE - PERMANENTE
Sim
Nome Categoria
ALINE DE ALMEIDA NEVES Docente - PERMANENTE
CARINA MACIEL DA SILVA BOGHOSSIAN Docente - PERMANENTE
MONICA ALMEIDA TOSTES Participante Externo
GLORIA FERNANDA BARBOSA DE ARAUJO CASTRO Docente - PERMANENTE

Financiadores

Financiador - Programa Fomento Número de Meses
FUND COORD DE APERFEICOAMENTO DE PESSOAL DE NIVEL SUP - Programa de Demanda Social 24

Vínculo

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Sim
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